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服用什么药物会出现溶血

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葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏的患者服用含有氧化性的药物以后,可能会导致溶血急性加重。这些药物主要包括:
1、奎宁,它是一种常用的抗疟疾类药物。
2、解热镇痛药,比如乙酰水杨酸。
3、硝基呋喃类药物,如呋喃妥因,它是一种抗生素。
4、硫胺类的药物。
5、酮类药物,比如噻唑酮。
6、维生素K、奎宁定、美兰等。药物性的溶血性贫血一般起病很急,通常在用药之后一天或三天之内会出现急性的血管内溶血,临床表现类似于蚕豆病,停药之后,红细胞破坏的就减慢了,贫血也就逐渐地恢复了,但是红细胞的寿命仍然是显著缩短的。

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    溶血的含义如下:在正常情况下,人体机体内有大量的成熟红细胞,它的平均寿命能够生存120天,死亡破坏的红细胞和新生成的红细胞总是处于一个动态平衡,维持稳定的状态,成人造血功能可能因需要而增强,小儿的造血功能正处于旺盛状态,他的潜能就不如成人,当机体内的红细胞过多和过早被破坏掉,破坏的速度没有超过骨髓代偿的造血功能时,临床表现可以没有表现为贫血,只有溶血,我们把它叫做代偿性的溶血。如果溶血出现超过了机体的代偿,那这时候就可以表现为溶血性的贫血,指机体内红细胞破坏的太多,超过了骨髓的造血代偿功能,临床上表现为不同程度的贫血。对于红细胞被破坏的场所,我们可以分为在血管内被破坏的,还是在血管外被破坏的,不同的破坏场所导致的溶血,它的危重程度也是不一样的。

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    溶血性贫血与血型没有明显关系。比如先天性的红细胞膜发育异常或者红细胞内酶的缺陷,或者血红蛋白合成异常,如常见的遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血以及蚕豆病等,都和遗传因素有关。 后天获得性的溶血性贫血,比如自身免疫性溶血性贫血,有一部分病人原因不清,还有一部分病人主要是继发于慢性淋巴增殖性疾病、自身免疫性疾病或炎症性肠病,或卵巢肿瘤等,引起贫血和血型都没有明确的关系。

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    溶血性贫血是贫血的一种,也是一种比较常见的血液系统疾病,大概发生于各个年龄阶段,病因主要是各种因素导致红细胞的寿命缩短,破坏增加。虽然骨髓造血增强后,但不能够补充消耗的红细胞,最终引起贫血,称为溶血性贫血。 溶血性贫血可分为急性溶血性贫血及慢性溶血性贫血。急性溶血的患者表现为腰背酸痛、恶心、头痛及小便发黄,慢性溶血主要表现为面色苍白、皮肤发黄等。对于溶血性贫血的治疗主要是去除病因,并进行对症治疗,溶血性贫血患者对于身体的损害较大,严重的会危及患者的生命。

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    溶血性贫血是由于先天性或者后天性的原因引起的红细胞膜异常,或者是红细胞内酶的异常,或者是血红蛋白合成肽链异常,所造成的红细胞寿命缩短,而引起的贫血症状。 临床上主要有贫血、皮肤黏膜黄染和肝脾肿大。血常规检查可见红细胞计数减低,血红蛋白浓度测定下降,红细胞压积减低,网织红细胞计数明显升高。骨髓增生明显活跃或极度活跃,主要是红系增生旺盛。 做特殊实验室检查,可以明确溶血性贫血的原因,比如自身免疫性溶血性贫血,coombs试验直接阳性或间接试验阳性。阵发性睡眠性血红蛋白尿病人,可以出现酸化血清溶血试验阳性,或者CD55或CD59抗原在白细胞或红细胞上缺失大于10%。

  • 新生儿溶血是因为母亲跟胎儿两者血型不合而发生的溶血反应,胎儿红细胞上的抗元,如果恰恰是母体所缺乏的时候,则会引起母体的免疫,而母体免疫之后产生了抗体又作用于胎儿或新生儿的红细胞,就会导致新生儿出现溶血。本病多见于ABO的血型不合,其次是RH溶血病,MN血型不合的溶血病很少见,如在胎儿血型是A型的时候,那么这种A型血的抗元就会刺激母体产生相应的抗体,假如母亲的血型是O型时,这时母亲就可以产生抗A型的不完全抗体,这些抗体可以透过胎盘进入新生儿,进而导致出现新生儿的溶血病。