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王桂芳主任医师
神经内科
聊城市人民医院
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癫痫持续状态因如何处理

收听:1.20k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

癫痫持续出现应的处理办法如下:
一、要保持气道通畅,如果在120车上转运的时候也是必须要保持气道的通畅,如果病人在转运的时候抽得很厉害,可以使用压舌板放到病人的舌齿之间。保持病人的体位呈仰卧位,头要侧卧,不要因为病人抽的时候出现呕吐而导致窒息;
二、要迅速终止癫痫的发作,首选地西泮的进推,根据年龄和体重的不同,可以推10-20mg,注意一定要缓慢静推。所以癫痫的病人最重要的是说呼吸道的管理和镇静药,如安定、地西泮类抗癫痫药物的应用;
三、做好生命体征的管理,如果病人不停的抽搐,病人的血氧饱和度就会下降,就会影响呼吸,这时要赶紧给病人进行气管插管,维持有效的气道通畅;
四、做好护理,千万不能坠床。这种病人发作的时候一定要把床板挡好,手要约束好,因为这种病人发作起来一旦坠床就会发生脑部问题,出现二次损伤。

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    王桂芳主任医师
    聊城市人民医院神经内科
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    癫痫持续状态是一种很严重的癫痫发作,临床上分几种:第一种叫惊厥性癫痫持续状态,就是以全身抽搐为主。第二种是非惊厥癫痫持续状态,通常对大脑,对神经系统的损伤就很重,定义为癫痫持续状态,就必须积极的进行抢救和治疗,如果不及时进行的抢救治疗,可以造成严重的神经系统的损伤,包括留有后遗症,也可以致命。这是一种半个小时之内,多次反复的出现癫痫发作,无论从惊厥性持续状态,非惊厥持续状态,一定要及时到医院进行抢救治疗,只要大发作持续超过5分钟,就按癫痫持续状态进行抢救和处置。

    安晓光副主任医师
    北京军海医院神经内科
    02:42
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    癫痫持续状态的概念按既往的概念就指的是一次发作持续30分钟以上,或者是多次发作,在发作间期意识状态没有恢复到正常,把它就叫癫痫持续状态。因为癫痫持续状态,比如全面性强直挛发作的癫痫持续状态,患者一直在抽搐,然后呼吸停止,如果不很快地中止癫痫发作,病人会死亡,所以立刻要中止发作,因此首选的药物是地西泮也就是安定,紧急的静脉推注,而且一次如果没有终止,可以重复,在抽搐停止以后,可以给他肌肉注射苯巴比托或者静脉点滴地西泮,来预防再次出现这种状况。

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    癫痫病人注意按时吃药不要遗忘,如出现癫痫持续状态,需要及时就医,到了医院之后要保持病人的呼吸道的通畅,并用一些镇静剂,改善病人抽搐、肢体样的抽搐,使癫痫样的症状停止下来,保持病人的生命体征的平稳。

    张清主治医师
    成都西南脑科医院神经内科
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    癫痫持续状态(SE)或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作,若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率很高,因而癫痫状态是内科常见的急症。 各种癫痫发作均可发生持续状态,但临床以强直一阵挛持续状态最常见。全身性发作的癫痫持续状态(SE)常伴有不同程度的意识、运动功能障碍,严重者更有脑水肿和颅压增高表现。 病因:1.热性惊厥占小儿SE的20%~30%。2.主要发生于癫痫患儿突然撤停抗癫痫药物、不规律服药、睡眠严重缺失或间发感染时。3.急性疾病中惊厥发作的各种病因均可引起症状性SE。癫痫持续状态(SE)是神经科常见的危急重症,年发病率为 10.3-41.0/10 万,其中相当一部分还可演变为难治性癫痫持续状态(CSE)。 SE的总体死亡率高达 20%,因此,对SE患者进行早期病情及预后的准确评估可指导临床医师制定个体化治疗方案,最大限度地使患者获益。

    袁静副主任医师
    山东省千佛山医院神经内科
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    临床上按癫痫持续状态发作的形式,分了大发作癫痫持续状态,就是痉挛性癫痫发作持续状态,非惊厥性癫痫持续状态。非惊厥性癫痫持续状态包括失神发作持续状态,包括复杂部分性发作持续状态,还有一种肌阵挛发作持续状态,也叫小发作持续状态,还有单纯部分性发作持续状态,临床上主要是分惊厥和非惊厥持续状态。

    安晓光副主任医师
    北京军海医院神经内科
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