肾衰竭伴有高血压时可以通过利尿来治疗，如果利尿没有效果，可以做透析治疗，清除机体过多的水分。
如果基础就有高血压，这时就需要用药物控制血压，由于患者肾功能不全，所以要尽量选用对肾脏影响小的药物，如钙离子拮抗剂，而血管紧张素抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对肾脏有影响所以不建议选择。
肾衰竭伴有高血压时可以通过利尿来治疗，如果利尿没有效果，可以做透析治疗，清除机体过多的水分。 如果基础就有高血压，这时就需要用药物控制血压，由于患者肾功能不全，所以要尽量选用对肾脏影响小的药物，如钙离子拮抗剂，而血管紧张素抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对肾脏有影响所以不建议选择。
慢性肾肾衰竭治疗的目的包括：一 缓解慢性肾衰竭（CRF）症状，减轻或消除病人痛苦，提高生活质量；二 延缓CRF病程的进展，防止其进行性加重；三 防治并发症，提高生存率。包括1 饮食治疗：主要给予优质低蛋白饮食每天每公斤体重是0.6克、富含维生素的一个 饮食，如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡，一般为30到35千卡每公斤体重。2 药物治疗，主要在于原发病与并发症的防治及维持水电解质平衡，比如高血压、高血糖等的处理，纠正代谢性酸中毒，治疗高钾血症，纠正钙磷代谢紊乱，在非透析治疗中可以口服吸附疗法（比如口服氧化淀粉或活性炭制剂）、导泻疗法（主要是口服大黄制剂）、还有结肠透析等，均可利用胃肠道途径增加尿毒症毒素的排出。上述疗法主要应用于透析前慢性肾衰病人，对减轻病人氮质血症起到一定辅助作用。3 就是替代治疗：血液透析、腹膜透析、肾移植，血透治疗一般每周3次，每次4到6小时。在开始血液透析6周内，尿毒症症状能逐渐好转。如能坚持合理的透析，大多数血透病人的生活质量显著改善。
慢性肾衰竭治疗分还不用到透析的和要透析的。第一、没到透析的一般先看是什么原发病，根据原发病来治疗。第二、步要控制饮食，饮食就要根据不同的分期，会给你不同的蛋白质、热量进行营养的指导。第三、纠正水、电解质紊乱。第四、还要教你预防，不要并发症出现，就是高血压、消化道出血等并发症。第五、定期随访。第六、不要乱用药，不要乱用抗生素、造影剂、止痛剂等。
预防肾衰竭的出现主要有以下三方面的因素，具体如下： 1、肾前性的，主要就是肾脏的灌注压不能低，比如严重的感染、胰腺炎等疾病的情况下，机体会出现液体的重新分布，就会导致有效的灌注压下降，在这个过程中就需要积极的处理休克，让休克不发生尽早的能够纠正休克，就可以预防病人出现肾衰竭。 2、肾性的，如肾脏本身出问题的时候，就需要注意一些药物，比如在做渗透治疗、甘露醇、利尿剂时，由于患者本身血容量就低下，这时候就要注意药物对肾脏的影响。 3、肾后性的，比如患者有泌尿系结石、前列腺增生等疾病的时候，需要尽早的去处理，避免它们引起肾功能的衰竭。
肾衰竭的诊断方法如下： 1、出现少尿、无尿时可诊断为肾衰竭。肾衰竭患者的少尿是指24小时的尿量少于400毫升，无尿是24小时少于100毫升。但是急性肾损伤的诊断要在重症的时候提前发现，如6小时尿量小于0.5毫升/公斤体重。 2、肌酐的水平也可诊断肾衰竭。如果是肾衰竭，肌酐的水平就会在正常的4倍以上。也就是在6个小时它的肌酐水平增加了50%，就可以考虑病人出现了急性肾损伤。
第一 初期肾衰竭症状：专家指出，此阶段，肾功能衰竭病人并没有比较明显的症状表现出来，其损伤的肾功能异常情况只能通过临床化验检查才可发现。因此，早期肾衰竭的患者往往不清楚自身的病情或对之不能加以重视，从而延误肾衰竭的最佳治疗时机。 二 轻到中度肾衰竭症状：病情发展为轻到重度的高血压肾衰竭患者，尽管血液中的人体代谢废物如尿素等增加，但在临床上可能仅仅是有较轻微的症状。在此阶段的患者，由于肾脏夜间不能像日常那样从尿液中吸收同样的水分而将其浓缩，因此，对此阶段的肾衰竭患者而言，多可出现夜间多尿的情况，导致总的尿量增加。 三 中晚期阶段肾衰竭症状：随着肾衰竭患者其病情的不断加重，到中晚期阶段，患者机体血液中的代谢废物越积越多，这些对人体有害的物质将影响到患者的神经系统、消化系统、心血管系统、皮肤等全身各大系统，从而引发肾衰竭患者出现一系列的临床症状表现，如心力衰竭、肌肉抽搐、肌肉无力、肌肉痉挛、手脚针刺样疼痛、恶心呕吐、食欲下降、口臭、贫血、体重下降、皮肤黄褐色、皮肤表面有白色粉末、全身瘙痒、惊厥，等等
