这个置换现在没有严格的要求，根据病人的选择，因为过去没有别的选择，一般的原则上治疗达不到有效目的就是换，但现在通过积极的保守治疗，一般都能达到病人的要求，正常生活、工作没问题达到这个目的，就没必要去做手术。不管是重是轻最后目的能达到就行了。
这个置换现在没有严格的要求，根据病人的选择，因为过去没有别的选择，一般的原则上治疗达不到有效目的就是换，但现在通过积极的保守治疗，一般都能达到病人的要求，正常生活、工作没问题达到这个目的，就没必要去做手术。不管是重是轻最后目的能达到就行了。
缺血性股骨头坏死截股术过去也是一种方法，也是没办法的办法，就是说股骨头过去是这样活动，活动这个面容易坏死，坏死因为它是吃力点最大，那么截个骨改变吃重面，但是里头本质问题没解决容易复发，所以它只是个过渡阶段，为做人工关节置换延迟一下，能不延当然更好，现在很少有医院做这个了，但是还是主张给保守、保胯治疗是最好，还是能不做就不做，毕竟是手术而且费用各方面情况也不了解，从专业角度讲相对来说还是保守为好。
比较直白的就是中晚期，它股骨头已经塌陷然后一行走就疼痛有出现跛行的。那以前行走可能就走个500米、1公里，那才50岁的病人走500米、1公里就严重地影响生活了，另外可能50岁还是一个劳动能力，那这样影响行走就不能上班，那就影响劳动能力，那所以这个可能需要去做手术。
缺血性股骨头坏死做髋关节置换术，随着科学的发展现在没有绝对的，像有些疼的受不了了，没有在骨质上所谓到哪一期到什么情况去必须做胯关节置换，只要积极正确的治疗 是可以避免做手术。第二、手术可以延缓它的延迟，缺血性股骨头坏死基本上只要有信心的人都应该没问题的，尽可能还是不主张去做手术，每个人根据具体的情况，个别的要是没办法的时候，现在咱们有办法了还是不主张做。
第一、常用激素的人，比如：系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、病人长期用激素，有些有长期用激素的病人，他停不了的这些，也应该有信心，有的人信心很不足来了以后全身的体质都比较差，越差越不好，病越来越重 激素用得越来越大是个恶性循环，所以要股骨头坏死，还有些病人是血液病，要不做骨髓移植的，也用激素，用免疫抑制剂这些东西。
缺血性脑血管病的外科手术治疗，主要在几个方面，一就是颈动脉的内膜剥脱术，这是比较常用的很有效果的，预防缺血性脑血管病的手段，目前在我们国家一些大医院，开展还是比较好；第二个手术就是微创介入的方法，也叫外科介入治疗或者是和颈动脉内膜剥脱，混合使用的；第三种就是梗塞以后的，血管搭桥旁路手术，针对一些血管的狭窄可以把一些好的血管，通过搭桥的方式改善栓塞的血管，当然还有一些其它的一些手段，目前正在进一步的开发中的。
