怀孕45天可以选择药物流产，也可以选择无痛人流，患者可以根据自己的意愿决定终止妊娠的方式。
无痛人流手术是指麻醉医生对怀孕女性实施全身麻醉情况下进行的人工流产术，此方法无痛苦、并发症少，但也存在感染、损伤，带来麻醉意外等风险。
药物流产是指口服药物终止早期妊娠。此法无需手术，创伤小，但是本方法存在影响以后生育，引发妇科炎症、流产不全等风险，有的女性用药后因不完全流产，影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复，使阴道流血量明显增多，严重者还可出现大出血，导致贫血、休克等。
由此可见，这两种方法各有优缺点，患者可在权衡利弊以后选择合适的手术方式。需要注意的是，由于药物流产与无痛人流均可能会给患者带来一定程度的危害，建议没有生育计划的女性做好避孕措施，以免意外妊娠。
怀孕45天可以选择药物流产，也可以选择无痛人流，患者可以根据自己的意愿决定终止妊娠的方式。 无痛人流手术是指麻醉医生对怀孕女性实施全身麻醉情况下进行的人工流产术，此方法无痛苦、并发症少，但也存在感染、损伤，带来麻醉意外等风险。 药物流产是指口服药物终止早期妊娠。此法无需手术，创伤小，但是本方法存在影响以后生育，引发妇科炎症、流产不全等风险，有的女性用药后因不完全流产，影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复，使阴道流血量明显增多，严重者还可出现大出血，导致贫血、休克等。 由此可见，这两种方法各有优缺点，患者可在权衡利弊以后选择合适的手术方式。需要注意的是，由于药物流产与无痛人流均可能会给患者带来一定程度的危害，建议没有生育计划的女性做好避孕措施，以免意外妊娠。
药流和无痛人流都可以适用于妊娠早期的终止妊娠。药流一般是适合于停经49天之内的人工流产，无痛人流，只要停经在70天之内都可以适用。药流好还是无痛人流好，这个各有各的好处，但是也有自己的缺点。药物流产是通过口服药物将孕囊排出，达到流产的目的，但是药物流产一般容易导致阴道流血时间比较长，有些10来天，甚至半个月以上，而且有些还存在流产不干净，需要清宫。无痛人流，一般手术成功率很高，手术也很快，但是因为进入宫腔操作容易引起宫腔的感染，容易引起子宫内膜的损伤，所以有时候也会造成一些危害。
49天内的怀孕，可以选择药流，药流的伤害会比较少一点，但是药流最大的弊端就是流血时间太长。 流血时间长，宫口一直处于开放状态，细菌容易上行感染，导致盆腔炎性疾病。所以，如果选择药流，在孕囊排出后7天，就建议及时复查B超，看宫内是否有残留；如果有残留，建议及时处理，处理的方法有清宫或者用药物排出残留物。及时处理残留物，以防影响下次怀孕。 也可以选择人流。人流时间相对比较短，比较干脆，直接清除宫内孕囊；但是，人流后一般有比较多的并发症，比如宫腔粘连，或者子宫内膜损伤等。
怀孕6周如果明确是宫内妊娠，可以选择无痛人流，也可以选择药物流产，患者可以根据自己的意愿决定终止妊娠的方式。 药物流产是指使用米非司酮片加米索前列醇药物，口服终止早期妊娠。此法不须手术，而用打针或服药的方法达到人工流产的目的，适合停经小于49天的人群。但是本方法存在影响以后生育、引发妇科炎症、流产不全等风险。有的女性用药后因不完全流产，影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复，使阴道流血量明显增多，严重者还可出现大出血，导致贫血、休克，此时需要输血，并紧急手术刮宫止血等。 无痛人流手术是指麻醉医生对怀孕女性实施全身麻醉情况下进行的人工流产术，适用于妊娠13周以内的孕妇，此方法无痛苦、并发症少，但也存在感染、损伤，带来麻醉意外等风险。
怀孕45天是可以做无痛人流手术的，正常情况下做无痛人流的时间是在45天以后，75天之内，这个时间段孕囊的大小是比较合适的，做无痛人流。 如果低于45天孕囊比较小，容易造成漏吸。如果超过75天孕囊太大，有可能会导致吸宫不全，在宫腔内造成残留，会导致继续妊娠或者是出现大出血的现象，会严重影响身体的健康。一般做无痛人流之前，首先要做B超检查孕囊的大小，以及孕囊着床的准确部位，然后吸宫的时候把孕囊着床的部位重点清理，这样会清理的比较干净。
做一次无痛人流一般不会对身体造成很大的影响。 如果做完人流后注意保养，子宫恢复良好，不会影响以后的怀孕。做完无痛人流后要注意休息，不要劳累过度，还需要注意保持阴部的清洁卫生，避免炎症感染。做完手术后，要积极地用抗生素预防炎症感染，能够避免盆腔炎，避免宫腔黏连，输卵管黏连。如果保养好，子宫很快恢复，对于下一次怀孕不会造成影响。还应该注意在一个月内禁止同房，否则有可能会导致盆腔炎的发生，会影响到以后的怀孕。
