急性胆囊炎应该和哪些疾病相鉴
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
首先急性胆囊炎的自身的症状主要是上腹部的疼痛，他上腹部主要是剑突下和右上腹的疼痛，同时疼痛会放射到我们的腰背部以及右侧肩胛， 所以说这些症状需要和有些和它相同症状的一些疾病进行鉴别。第一我们上腹部的一些器官，比如说我们的胃，胃上一些疾病，消化道的溃疡、胃炎这些。第二肝脏上的一些疾病 比如说肝脏的肿瘤、肝脏的囊肿以及胆道的一些疾病，比如说胆管的结石，胆管肿瘤以及胰腺的一些胰腺癌、慢性胰腺炎，以及胸科的一些疾病，比如肺炎、胸膜炎这些疾病都会与急性胆囊炎的症状相混淆。同时还有一个比较危险的疾病，就是急性胰腺炎，因为急性胰腺炎在早期，它症状不特异性，当出现比较严重的一些问题，比如说一些重症的胰腺炎，当出现这些问题的时候，它是要危及生命的，而且很快就会危及生命，所以急性胆囊炎一定要和上面的一些疾病来进行区分不能掉以轻心。
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首先急性胆囊炎的自身的症状主要是上腹部的疼痛，他上腹部主要是剑突下和右上腹的疼痛，同时疼痛会放射到我们的腰背部以及右侧肩胛， 所以说这些症状需要和有些和它相同症状的一些疾病进行鉴别。第一我们上腹部的一些器官，比如说我们的胃，胃上一些疾病，消化道的溃疡、胃炎这些。第二肝脏上的一些疾病 比如说肝脏的肿瘤、肝脏的囊肿以及胆道的一些疾病，比如说胆管的结石，胆管肿瘤以及胰腺的一些胰腺癌、慢性胰腺炎，以及胸科的一些疾病，比如肺炎、胸膜炎这些疾病都会与急性胆囊炎的症状相混淆。同时还有一个比较危险的疾病，就是急性胰腺炎，因为急性胰腺炎在早期，它症状不特异性，当出现比较严重的一些问题，比如说一些重症的胰腺炎，当出现这些问题的时候，它是要危及生命的，而且很快就会危及生命，所以急性胆囊炎一定要和上面的一些疾病来进行区分不能掉以轻心。
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急性胆囊炎它临床发作的症状表现有差异，临床需要鉴别，最主要的就是以右胁肋部的疼痛和腹痛为主的疾病，比如说胆囊炎需要和以下疾病相鉴别，首先是急性阑尾炎，急性阑尾炎是以转移性的右下腹疼痛为主，这和胆囊炎是有差异的，胆囊炎是有以右胁肋部的疼痛为主。其次就是急性的肠炎，急性肠炎它早期表现也可能会出现腹痛，但他的腹痛是围绕着肚脐周围的阵发性的痉挛性的腹痛，同时伴有腹泻，胆囊炎主要是以右胁肋部的疼痛为主，还有其他的一些急腹症，比如说急性的胃炎，它是以胃脘部的疼痛为主。还有其他的像溃疡性结肠炎或者是炎症性肠病，这些疼痛除了腹痛以外，还会有黏液脓血便的发生。上述疾病很可能是单独发生，也可能是和胆囊炎并发而生，所以对于这类的病人，我们尽量的要到正规的医院找正规的医生进行一个鉴别和检查，才能明确诊断。
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急性肝炎主要是一种发作性的急性的肝脏炎症为主的疾病，而急性胆囊炎是一种急性的胆囊的炎症为主的疾病，有时候可能是并发而生，也有可能是单独发病。从症状上，急性肝炎它主要是以右胁肋部的不适为主，同时可能会伴有一些，比如说乏力、纳差、尿黄等等症状。急性胆囊炎它主要是右胁肋部的隐痛，伴有口苦、乏力、后背部的胀满疼痛为主这样一些疾病。所以两者之间症状可能会有交叉，具体我们可以到医院进行一个生化的检查，如果血常规提示有急性的白细胞，或者中性粒细胞的升高，我们一般考虑可能是急性胆囊炎的发生。如果生化提示有谷丙谷草转氨酶的升高，这时候可能是肝炎的发。所以最好是到正规的医院，进行体检和化验和影像学的检查，来明确两者疾病的区别。
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急性胆囊炎呢和急性胆管炎，它两者之间可能有交叉的症状，但是两者也有区别。急性的胆管炎的发生往往是以发热、腹痛、黄疸为主，我们叫夏氏三联征，这些疾病发病起病是比较急的，它后果也比较严重。急性胆囊炎也可能会出现发热腹痛，但急性胆囊炎往往不会出现黄疸的症状。有时候急性胆管炎可能会诱发急性胆囊炎，而急性胆囊炎也可能会诱发急性胆管炎。一般建议患者到医院进行一个正规的检查，比如说做上腹部的CT、彩超或者是MACP进行一个具体的鉴别，在影像学上两者之间也会有一个明显的差异。
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急性胆囊炎和慢性胆囊炎区别：一般慢性胆囊炎如有急性发作，它跟急性胆囊炎是一样的，急性胆囊炎在几个小时甚至半个小时甚至几分钟内发作就特别疼痛且难以忍受。而慢性胆囊炎没有急性胆囊炎那么痛苦，所以它俩是一个疾病的两个过程。慢性胆囊炎可变成急性胆囊炎，如急性胆囊炎短期内要是炎症控制住了，可转化成慢性胆囊炎，这可以说它俩互相转化的病。且慢性胆囊炎如要控制好了，不像有一些刺激它发作的情况下，可以不变成急性胆囊炎。所以，如果不想胆囊炎急性发作，最好是控制下饮食，不让它总发作。
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慢性胆囊炎可以由急性胆囊炎发展而来，慢性迁延不愈，会发展为慢性胆囊炎，慢性胆囊炎反复发作，也可以表现为急性发作，但是两者的临床表现肯定是不一样。首先从字面意义来讲急性表现右上腹的胀疼、绞疼、夜间明显，然后放射到右肩胛、右后背有发热。黄疸、恶心、吐甚至最后有胆管炎感染、中毒性休克。慢性胆囊炎会隐隐的疼或者稍微胀的疼，多数病人有消化不良的症状。
