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刘晓燕副主任医师
妇产科
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宫颈糜烂Ⅰ度用治疗吗

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宫颈糜烂I度不需要治疗。
自1850年至上世纪的80年代,妇产科学届的医学家们和老百姓都认为宫颈糜烂是病变,这个概念深入人心,持续了一百年,但其实自上世纪八十年代科学家们发现宫颈糜烂仅仅是一种生理现象,是由于在青春期开始,体内的雌激素水平增加以后,宫颈柱状上皮外翻到宫颈外引起的,外翻的程度分为I度、II度、III度,不论处于哪种程度,均属于生理现象,不需要治疗。

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    刘晓燕副主任医师
    山西省儿童医院妇产科
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    宫颈糜烂不需要特别地用药。宫颈糜烂实际是一个生理现象,是青春期至生育期,宫颈的柱状上皮随着体内雌激素水平的增加而外翻到宫颈外口。因此,不必对宫颈糜烂产生恐慌,其根本不需要治疗。 我国2008年的妇产科学第七版中已经取消了这一概念,美国上世纪八十年代妇产科学著中也已经取消了这一概念。所以,宫颈糜烂是不需要治疗的。

    刘晓燕副主任医师
    山西省儿童医院妇产科
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    有些病人经常会问 ,宫颈糜烂要不要治疗,首先有宫颈糜烂一定要去先查TCT,HPV,排除有没有HPV感染的状态,有没有癌前病变状态,如果有先治疗这两个问题,如果没有临床上你也不觉得痒痛,没有任何症状不需要治疗,所以老百姓往往尤其在小的医院,告诉你宫颈糜烂,重度糜烂需要治疗,甚至要给你切千万不这是非常非常大的误区,比如说有性生活可能或多或少的女孩子,都会有宫颈所谓的糜烂,它有一个自我修复的能力,自我修复的能力,只要你每年定期查,我刚刚说那两个筛查没有问题,你自身没有症状单纯的糜烂是不需要做任何干预治疗的。

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    因为反复宫颈糜烂可能会引起反复不舒服的情况,所以治不治,该怎么治,要看患者有没有临床症状,要根据患者具体情况而异。如果是宫颈癌筛查是正常的可能会漏诊。有些病人细胞学正常的,结果有问题。所以如果有明显症状,比如:同房出血,因为宫颈重度糜烂、反复的分泌物增多,这种情况建议做个阴道镜。如阴道镜没问题,但自己还有些临床症状,就可能就是慢性子宫颈炎。

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    宫颈糜烂是一种生理现象。 自上世纪的八十年代,美国的《妇产科学》教科书以及一些著作中就取消了宫颈糜烂的概念,我国自2008年第七版的《妇产科学》教科书也取消了这一概念。因为医学家们逐渐发现宫颈糜烂仅仅是一种生理现象。它是指女性进入青春期,进而进入生育年龄的过程中,宫颈的柱状上皮会外翻,在检查时宫颈看上去红红的,呈颗粒状,因此,称之为糜烂。实际上这是因为单层的柱状上皮下有丰富的毛细血管网,同时,柱状上皮又呈绒毛状,这样的生理机制,使其肉眼看起来呈糜烂状,不需要治疗,要正确的看待它。

    刘晓燕副主任医师
    山西省儿童医院妇产科
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    宫颈糜烂主要是根据宫颈糜烂的面积、深度、大小和引起不适症状的严重程度,来决定治疗的方式。对于宫颈糜烂,首先要排除是否是宫颈的病变或癌变。对于单纯性宫颈糜烂轻中度的患者,没有阴道分泌物增多以及接触性出血等病史的,可以观察,不需要予以治疗。 对于重度宫颈糜烂,尤其是引起了白带明显增多等症状的,可对宫颈进行电灼治疗、超声治疗,甚至是局部用药治疗,来缓解宫颈糜烂的程度以及引起的临床不适感。对于严重的、物理治疗效果不佳的,还可以行宫颈的锥切手术来进行治疗。

    甘海英副主任医师
    萍乡市第二人民医院妇产科
    01:21