甲状腺的眼病有哪些
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甲状腺的眼病有:眼球突出、上眼睑退缩、眼球运动受限、眼睑闭合不全、眼外肌增粗、视神经病变等。
眼眶甲状腺的自身免疫性疾病患者的甲状腺激素水平可以正常也可以升高或降低,甲状腺激素水平正常的患者可以合并有抗体异常。也有一些抗体正常的病人,数年以后出现激素水平的异常。甲状腺相关性眼病不能根治,如果合并有激素水平的异常要治疗原发病。
目前的治疗是针对并发症的处理,比如非特异性炎症的眼球突出、复视、上眼睑退缩、眼睑闭合不全、视力下降等。主要有药物治疗和手术治疗,非活动期的患者使用药物主要以缓解眼部的干涩不适为主,活动期的药物治疗主要是控制炎症,保护视力,缓解眼睛干涩。目前糖皮质激素的冲击治疗是国际上公认的一线治疗方案,手术治疗主要有解决眼球突出和视力下降的眼眶减压手术、改善复视的眼肌手术、改善眼睑退缩的手术,术后有复发的可能也有有治愈的可能。
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甲状腺的眼病有:眼球突出、上眼睑退缩、眼球运动受限、眼睑闭合不全、眼外肌增粗、视神经病变等。
眼眶甲状腺的自身免疫性疾病患者的甲状腺激素水平可以正常也可以升高或降低,甲状腺激素水平正常的患者可以合并有抗体异常。也有一些抗体正常的病人,数年以后出现激素水平的异常。甲状腺相关性眼病不能根治,如果合并有激素水平的异常要治疗原发病。
目前的治疗是针对并发症的处理,比如非特异性炎症的眼球突出、复视、上眼睑退缩、眼睑闭合不全、视力下降等。主要有药物治疗和手术治疗,非活动期的患者使用药物主要以缓解眼部的干涩不适为主,活动期的药物治疗主要是控制炎症,保护视力,缓解眼睛干涩。目前糖皮质激素的冲击治疗是国际上公认的一线治疗方案,手术治疗主要有解决眼球突出和视力下降的眼眶减压手术、改善复视的眼肌手术、改善眼睑退缩的手术,术后有复发的可能也有有治愈的可能。
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甲状腺相关性眼病的治疗时机一般选择在非活动期,眼球突出手术一般要等到甲状腺激素水平稳定在半年以上,可以考虑行眼眶减压手术来改善眼球突出症状。
眼眶减压的手术一般建议左右眼分别进行,不建议同时治疗。另外,眼眶减压的手术治愈后,如果患者还出现复试的现象,可以再选择做斜视眼外肌的手术。有一部分病人通过眼眶减压手术和斜视手术,使外观不会有太多的异常。也有一些病人还存在上睑退缩的情况,上睑退缩的手术一般放在最后做。
总之,眼眶手术的顺序是先行眼眶减压,然后行眼肌手术,再行睑退缩的手术。当患者出现急性甲状腺相关性眼病和急性视力障碍时,需要考虑行急诊的眼眶减压手术来挽救视力。
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一些常见眼病及其症状如下:
一、角膜炎,症状主要表现为眼红、流泪、畏光、视物模糊等。
二、急性结膜炎,症状主要表现为眼睛异物感、眼红、分泌物增多、流泪等。如果是细菌性结膜炎,分泌物一般是黄色并且粘稠。如果是病毒性结膜炎,分泌物一般比较稀少。如果是过敏性结膜炎,症状主要表现为眼睛干痒。
三、虹膜睫状体炎,症状主要表现为视物模糊、眼痛、眼睛畏光等。
四、青光眼,主要表现为眼痛、眼红、视物模糊。如果眼压比较高,还会出现头痛、恶心、呕吐症状。
五、白内障,主要表现为渐进性视力下降。
六、屈光不正,包括近视、散光、远视,症状主要表现为不同程度的视力下降。
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糖尿病眼病的症状如下:
第一、视力下降、视力减退或失明,它的特征是微血管瘤、微动脉瘤,还可是出血、渗出等病变,严重的出现新型血管、玻璃体的积血或视网膜脱落等,影响到失明。
第二、糖尿病性白内障,糖尿病病人白内障明显增多,手术的机会也比普通的白内障要增多。真性糖尿病性白内障是完全由糖尿病引起的;而老年性白内障无论哪一种都明显的增多。
第三、出现波动性屈光不正,就是视力改变,许多病人一开始得了糖尿病自己不知道,过了一段时间,发现自己看东西看不清楚了,其实这时已是糖尿病的眼病。当血糖急剧升高时,可引起房水渗透压改变,病人发生突然的近视;当血糖改善后,近视就又恢复了,所以对糖尿病人可以出现波动性屈光不正。
第四、动眼神经麻痹的一些症状,如眼球运动神经麻痹、糖尿病的动脉硬化等,可引起供应眼肌的神经出现缺血。
第五、可出现开角型青光眼。
第六、出现缺血性视突病变,又称为血管性假性视乳头炎,多见于老年人。
第七、出现虹膜和睫状炎,病人往往会有眼睛的疼痛、怕光、流泪等症状。
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糖尿病眼病的并发症如下:
第一、糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症,也是处于工作年龄人群第一位的致盲性疾病。糖尿病视网膜病变,尤其是增殖性视网膜病变是糖尿病特有的并发症,也是罕见于其他的疾病,这种视网膜病变往往会造成视力的减退和失明,严重者可以完全失明。同时糖尿病视网膜病变常伴有糖尿病肾病的发生,据统计50%的糖尿病病人在十年左右会发生糖尿病的视网膜病变,15年以后会达到80%,总之是糖尿病的病情越重,年龄越大,发生的几率越高;
第二、糖尿病引起的白内障占到白内障患者总数的60%之多,它手术的几率也比普通的患者要高得多,如糖尿病性的白内障,包括完全由糖尿病引起的白内障和糖尿病老年性白内障,无论哪种情况都会明显的增加;
第三、波动性的屈光不正;
第四、动眼神经的改变,会出现动眼神经的麻痹,糖尿病病人往往跟动脉粥样硬化引起的供应眼肌的小血管的痉挛有关,所以会导致动眼神经麻痹、眼外肌麻痹、复视;
第五、开角型青光眼及缺血性视突的病变,都是糖尿病的严重并发症。
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糖尿病患者需定期做眼底检查,监测眼压。早期诊断早期治疗,有助于病情的控制。一旦糖尿病视网膜病变真的发生,此时再采取措施,扭转病情将变得困难。多食用富含维生素A的食物补充眼部所需营养,胡萝卜素也可以保护视力,预防眼病的发生。糖尿病患者运动时应注意避免运动量过大或者过急。