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下颌角截骨术与磨骨的区别

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下颌角手术磨骨和截骨是两种不同的手术方式,区别在于手术方式、困难程度不一样,磨骨就是打磨骨头;截骨是要截出一块骨头,手术相对难度大一些。
磨骨和截骨对比,磨骨的效果要差一些,截骨可以按照需求,截出稳定的骨头,所以效果更明显。绝大多数情况都需要截骨,但是对于需求不那么大的患者,也可以采取磨骨的方法,相对更简单和安全。

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    下颌角截骨术一般不太痛。 患者认为手术和疼痛是紧密相连,就目前手术观察疼痛不明显,主要有两个原因: 一、痛觉神经主要在表皮,比如皮肤、内脏,但下颌骨截骨手术不在表皮。 二、骨头的手术里的痛觉神经不太敏感,所以绝大多数的患者疼痛不太明显。 有些疼痛是有各种原因导致的,有些是心理的因素,现在麻醉已经很发达,不管是手术中间还是手术以后都可以使用。手术如果有需要可以使用镇痛泵微量给药。

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    这个截骨跟磨骨的区别,就是磨是靠一些钻或者锉,把骨屑磨碎然后去除掉。截骨是通过锯或者是锐利的器械把骨头整块地切下来,实际上假如你磨跟切能达到同样的形态,其实差别也不是很大,但实际临床当中在下颌角的地方单纯磨骨,有些地方是磨不到的,因为它不能拐弯,就只能磨除皮质骨,但对下颌角的形态改善是有些不尽人意的,所以现在临床上比较多见的是先把大块的骨块通过锯给它切除,切除以后局部的地方再用磨头进行修整,这是切加磨的方式。

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    下颌角截骨术术后的注意事项有以下几点: 1、截骨术后要在医院观察3至5天,留院观察好处理术后常规情况。术后面罩要加压包扎,大概需要5天左右; 2、伤口里放置引流,把分泌物引流出来,术后48小时后要拔掉引流管。还有术后要进食流质饮食,因为手术切口在口腔里边,所以要吃流食,一个月以内要避免吃辛辣的东西,同时也要避免吃比较硬的东西; 3、保持口腔清洁卫生,这样伤口才长得比较好,主张术后第二天就可以用小而软的牙刷刷牙; 4、术后1~3个月内尽量避免做面部按摩,避免受伤,手术区域要注意保护。

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    下颌角截骨术可能会有出血、神经损失、感染、口角损伤、对称度、形态线条流畅度等并发症的出现。 下颌角手术是深部的头骨手术,因此有一定并发症的风险。 头面部血液循环比较丰富,血管很多,所以容易出现出血,这是第一种并发症。另外神经也非常多,所以容易出现神经损伤,比如下唇麻木、感染,任何手术都有感染。加上手术在口腔里面进行,口腔的里边相对来说细菌比较多,所以也有感染的风险。 另外手术比较深,所以容易出现损伤,比如口角损伤应该尽量的避免,还有一些对称度或者术后的形态线条是不是流畅,这些都是常见的问题。

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    下颌角手术是目前比较成熟的手术,风险控制比较好,风险相对较低。 因为它是跨学科的手术,不只是整形外科的手术,同时又是颅颌面外科或者正颌外科的手术,因此要求跨界的知识储备。 因为手术很深又是头部的手术,所以有一定的风险,需要很好的控制风险。如果风险控制比较好,手术不容易出问题,而且很成熟。控制风险首先有好的机构,同时有好的团队,特别是非常有经验的主刀医生。基于以上三点,所以下颌角截骨手术风险相对来说比较小。