神经阻滞等同于封闭疗法吗
神经阻滞是指在末梢神经丛、脑脊神经根或交感神经等组织内或附近,通过注射短效和长效局部麻醉药,或皮质类激素制剂,或给予物理刺激,从而干扰或阻断神经传导功能,最终达到治疗或诊断的目的。
另外,神经阻滞的适应症广泛,肌肤各个部位、各种性质的疼痛,均可用神经阻滞的方法治疗,而且还可有许多非疼痛性疾病的治疗。
神经阻滞是指在末梢神经丛、脑脊神经根或交感神经等组织内或附近,通过注射短效和长效局部麻醉药,或皮质类激素制剂,或给予物理刺激,从而干扰或阻断神经传导功能,最终达到治疗或诊断的目的。
另外,神经阻滞的适应症广泛,肌肤各个部位、各种性质的疼痛,均可用神经阻滞的方法治疗,而且还可有许多非疼痛性疾病的治疗。
神经阻滞是指在末梢神经丛、脑脊神经根或交感神经等组织内或附近,通过注射短效和长效局部麻醉药,或皮质类激素制剂,或给予物理刺激,从而干扰或阻断神经传导功能,最终达到治疗或诊断的目的。 另外,神经阻滞的适应症广泛,肌肤各个部位、各种性质的疼痛,均可用神经阻滞的方法治疗,而且还可有许多非疼痛性疾病的治疗。
神经阻滞是不疼的。在给病人治疗三叉神经痛的过程中,麻醉科大夫在三叉神经的分支进行阻滞,这个穿刺仅仅是一两分钟,而且用的针是非常细的针,跟三叉神经痛的放电样疼痛相比较,它是非常轻微的,就像放电的感觉一样,这就说明我们穿刺的部位非常准,离神经很近才会引起这种放电的感觉,但是仅仅是轻微的一个窜疼,患者是可以耐受的。
神经阻滞术它实际上包含局麻,但不仅限于局麻,神经阻滞有一种麻醉的方式,就叫做局麻醉,所以说它只是一个时间限制,用麻醉药的短暂的阻滞叫做麻醉,分为永久的阻滞和长效的麻醉。有的是可以麻药管几周的,可能叫中长效的麻醉,数周的麻醉。还有一种就是永久性的破坏,永久性的破坏包括化学药物,还有就是物理的热消融,包括射频微波等,这样一个神经永久性的破坏,都是属于神经阻滞术。由于我们专用的目的不一样,选择的方式不一样,所以麻醉是阻滞术但不局限于阻滞术。
封闭是一个中长效的麻醉剂,它结合体内的激素和神经营养剂、区域性的注射,以阻断神经的传导为主,同时改善神经局部的营养,它对神经没有破坏作用;神经阻滞,它就包括一个短暂的阻滞、中长期的阻滞或者是永久性的阻滞,永久性阻滞是不可逆的,不可恢复的。
神经阻滞用于慢性疼痛效果是比较好的。它主要通过下面几个方面来治疗慢性疼痛:1、直接阻断痛觉的传导通路。类似于神经学上并没有异常,但是疼痛很剧烈的三叉神经痛或舌炎神经痛,用神经阻滞,它就可以完全消除疼痛,而且效果持续会很长一段时间。2、它类似于反射性交感神经萎缩症,会产生一个慢性的顽固性疼痛,那么神经阻滞可以阻断这种慢性疼痛的恶性循环,抑制交感,引起局部的血流增加,减少局部产生止痛的物质,可以使这种慢性疼痛得到明显的改善。3、神经阻滞是能够直接阻断交感神经的作用,它可以使很多慢性疼痛的局部血液增高,抑制、改善局部的末梢血流障碍性的缺血性疼痛。4、脊髓损伤会伴发一个痉挛性的麻痹,神经阻滞可以直接阻断运动神经,那么也可以达到一个改善慢性疼痛的作用。
颈丛神经阻滞的阻滞方法有:颈丛神经阻滞是主要阻滞颈二到颈四及神经支配区域,它主要分为颈浅丛的阻滞和颈深丛的阻滞。颈浅丛阻滞主要穿刺点是在胸锁、乳突肌后缘,用针刺入沿着乳突肌的后缘和内侧面注射局麻药5毫升。颈深丛的阻滞是对颈二到颈四及神经支配区域,穿出椎间孔的位点是一种椎旁阻滞。一般传统的做法是在进行颈二到颈四定位后,行3点的阻滞,也可以颈深丛只在颈四的横突处进行单点阻滞,注入的局麻药10~12毫升,也可以向头端扩散到颈二和颈三,产生阻滞作用。