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心肌灌注显像的方法是怎样的

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心肌灌注显像通常是复核态、静息态都要做的。静息态显像时,静脉注射显像剂后20到30分钟吃标准脂肪餐,吃完后稍微活动大概一个小时,做断层显像,有条件的话,可做门控断层显像,这样可为临床多提供一些信息。复核态时,复核实验通常是采用活动平板或踏车实验,在运动达到刺激量的运动目标时静脉注射显像剂,然后再鼓励患者在这个基础上,再运动一分钟,然后吃脂餐,然后做显像,两次检查都做完后,同时处理原始数据得到图象来对比观察,做出诊断,这就是通常情况下,心肌灌注显像的一整套的显像方法。

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    心肌灌注显像通常是复核态、静息态都要做的。静息态显像时,静脉注射显像剂后20到30分钟吃标准脂肪餐,吃完后稍微活动大概一个小时,做断层显像,有条件的话,可做门控断层显像,这样可为临床多提供一些信息。复核态时,复核实验通常是采用活动平板或踏车实验,在运动达到刺激量的运动目标时静脉注射显像剂,然后再鼓励患者在这个基础上,再运动一分钟,然后吃脂餐,然后做显像,两次检查都做完后,同时处理原始数据得到图象来对比观察,做出诊断,这就是通常情况下,心肌灌注显像的一整套的显像方法。

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    01:10
  • 心肌灌注显像的显像剂在静脉注射后能够被心肌细胞所摄取,使正常的心肌清晰的显影,心肌细胞摄取显像剂的量跟局部心肌的血流灌注量是成正比的,它还与局部心肌细胞的功能或活性密切相关。局部心肌血流灌注量正常,心肌细胞的功能也正常,局部心肌显像就是正常的,如局部心肌血流灌注量是减低的或心肌细胞功能差,那么局部心肌摄取显像剂的量就少,显像就成为一个放射性分布减低或吸收区,如局部血管闭塞了,没有血流了或局部的心肌细胞坏死了,没有功能了,这局部的心肌就不摄取显像剂,显像的图象就成放射性分布缺损区。

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  • 心肌灌注显像检查贵吗 收听:4.65k

    心肌灌注显像检查是否贵是因人而异的。心肌灌注显像通常是做静息态和复核态两次,它的收费主要包括放射性药物的部分,检查费用的部分和胶片费用的部分。复核态的时候再加一个复核实验的费用,这个每个医院的收费稍稍有点不同,大概静息态是几百块不到一千,复核是一千多一点,两个加起来可能是两千左右或两千多一点的样子。贵不贵呢主要是看患者是医保还是自费,那么这两种状态会差别很大,而且还要考虑患者本身的经济条件,这些都是要综合考虑的情况,同样是一个检查,有些患者就会觉得有些贵,有些患者就会觉得价钱还是能够接受的。

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    01:12
  • 核素心肌灌注显像可观察心肌的血流灌注情况和心肌细胞的功能状态。心肌灌注显像检查的主要目的是用于冠心病、心肌缺血的评价,它可了解心肌局部的血流灌注和心肌活性。对于可疑的或已经确诊冠心病患者,可进行危险度分层,还可以用于心肌梗取的评价,可指导溶栓治疗以及判断急性心肌梗死的预后,还可以判断存活心肌,而且对于冠心病介入治疗后的疗效评估也很有效,那么它还可以对于扩心病、肥厚梗阻性心肌病进行鉴别诊断,还可以诊断微血管性的心绞痛。

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    心肌灌注显像的优势就在于反应的是代谢和血流动力学的信息,它和CTA或冠状动脉造影反应的解剖形态学的检查是相辅相成的。如说心肌是一片水田,那么血液就是水,冠状动脉就是引水入田的水渠,心肌灌注显像看的是田里的水稻长的好不好,也就是看心肌细胞有没有缺血,而CTA和冠造观察的是水渠有没有堵,检查的是冠状动脉内有没有粥样硬化斑块或管腔的狭窄程度。

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    01:11
  • 心肌灌注显像其实没有绝对的禁忌症,只要患者能够耐受检查就都可以做。但 它毕竟有一定的放射性,所以妊娠期是不建议做的。对于运动复核的心肌灌注显像来说,除了妊娠期外,还有比如一周内发生过急性心梗的患者,近期内心绞痛较频繁发作的,高血压非常重的,肥厚梗阻性心肌病的,严重的主动脉瓣狭窄的,严重的心律失常的,急性的心肌炎、心包炎、心内膜炎、心脏明显扩大的或全身疾病不能运动的,有运动障碍的或有严重肺部疾病的患者,都不建议做运动复核的心肌灌注显像。

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