锶89治疗骨转移瘤前应做哪些准备
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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
鍶89治疗骨转移瘤前的检测:在治疗前要经过临床或X先平片、CT、核磁或全身骨显像,来证明确实是骨转移瘤,而且这些骨转移瘤在全身骨显像上要表现为放射性异常的、浓聚集的,才可以进行治疗,治疗前患者要有较完整的病史记录和体检资料,比如:血常规结果、肝肾功能、全身骨显像的结果,还要了解一些跟治疗相关的事情,比如:以前有没有做过鍶89治疗末次治疗时间是什么时候,近期有没有做化疗,如做了的话需间隔一到两周再进行治疗,这个患者本身有没有骨髓抑制,是不是妊娠期、哺乳期、最近有没有服用钙剂,如服用的话要进行低钙饮食,因为它跟钙会有个竞争作用,且生存期要过三个月才可以治。
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鍶89治疗骨转移瘤前的检测:在治疗前要经过临床或X先平片、CT、核磁或全身骨显像,来证明确实是骨转移瘤,而且这些骨转移瘤在全身骨显像上要表现为放射性异常的、浓聚集的,才可以进行治疗,治疗前患者要有较完整的病史记录和体检资料,比如:血常规结果、肝肾功能、全身骨显像的结果,还要了解一些跟治疗相关的事情,比如:以前有没有做过鍶89治疗末次治疗时间是什么时候,近期有没有做化疗,如做了的话需间隔一到两周再进行治疗,这个患者本身有没有骨髓抑制,是不是妊娠期、哺乳期、最近有没有服用钙剂,如服用的话要进行低钙饮食,因为它跟钙会有个竞争作用,且生存期要过三个月才可以治。
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鍶89治疗是种效果较明显、副作用小、不成瘾且能直接杀灭肿瘤细胞的内照射治疗方法。鍶89治疗的亲骨性很高,这种药物是定向的,浓聚在骨转移瘤病灶中的效果很长,一次静脉注射疗效长达3到6个月,而且毒性低、副作用少、没有成瘾、非常安全,这种药物在医保的报销范围内,相对来说较经济,它有镇痛作用,可改善患者的生存质量,大部分患者疼痛都能缓解,有大概占1/3的患者,疼痛可能会消失,而对于其他的止疼效果无效的病人,这种治疗方法仍然有大概有60%的疼痛缓解率,并且鍶89可以使骨转移灶消失或缩小。
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锶89治疗骨转移瘤后的注意事项:鍶89治疗对周围环境、患者家属和医院的工作人员,影响都非常小,不需要进行特殊的放射防护。但鍶89的代谢产物是经过肾脏排泄的,一定要注意患者小便的清洁,如是生活能自理的患者,一定要注意小便时尽量不要尿出马桶,如是不小心弄到外面了,那么就戴上手套,拿纸给擦了,然后冲掉就可以了。如是生活不能自理的患者,一定要注意药物尽量不要大量的沾在患者身上和家属的手上,如果沾上了就要用大量的清水进行清洗,事先对患者做好健康教育,消除患者的隐患就可以。
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鍶89治疗是种效果明显、副作用小、不成瘾且能够直接杀灭肿瘤细胞的内照射的治疗方法。这种治疗是无创的,静脉注射药物就可以,可以门诊治疗,不用住院,且它的靶向性非常强,这种药物是定向的,浓聚在骨转移病灶中且它的效果较强,一次静脉注射、疗效长达3到6个月,它的安全性很高、毒性低、副作用少、没有成瘾性。而且这个药物是在医保范围内的,相对来说比较经济,它可起到镇痛作用,改善患者的生存质量,这种方法对于其他治疗无效的患者,仍有大概60%的同步缓解率,且它可以使骨转移灶缩小或消失。
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锶89治疗骨转移瘤的禁忌证:在全身骨显像上表现为放射性异常、浓聚集的可应用鍶89进行治疗,相对的在骨显像上表现为放射性缺损区的,也就是溶骨性冷区的病灶不可以用鍶89治疗。因为它是放射性缺损区,就说明这个病灶不能摄取鍶89这种药物,那它就没有什么治疗效果了,放化疗后骨髓功能严重障碍的患者也不能做,因为鍶89治疗本身也会影响血象,会加重骨髓功能的障碍,近期进行过细胞毒素治疗的要间隔六周再进行鍶89治疗,严重的肝肾功能障碍患者或妊娠、哺乳期的患者都不可以使用。
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凡是经过临床X线平片、CT、核磁或全身骨显像证实为骨转移瘤的患者,且这些骨转移瘤在全身骨显像上表现为放射性异常浓聚集的,就可以进行鍶89治疗。
因为如果病灶在全身骨显像上,不是呈放射性异常、浓聚集的话,它对鍶89的摄取也不好,那么治疗效果肯定不会好。骨转移引起的骨痛经过放疗和化疗,治疗效果无效或效果不佳的,原发性骨肿瘤伴有骨内多发转移的也可以用鍶89治疗。
所有这些患者在治疗前白细胞都要高于3.5×10^9/升,而血小板都要高于90×10^9/升,他们的生存期预期都要大于三个月才可以。