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任凌副主任医师
核医学科
北京电力医院
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碘131治疗甲亢的副作用有哪些

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绝大多数的甲亢患者碘131治疗后并没有什么不良反应,有少数的患者可能会有各种各样不同反应,总的来说不良反应分为早期反应和晚期并发症,早期反应指的是碘131治疗后,两周以内出现的反应,包括全身反应、局部反应和甲状腺症状加剧的表现。全身反应主要包括:没劲、恶心、皮肤瘙痒等,而局部反应主要就是放射性甲状腺炎的表现,颈部可能会有点疼,可能会有点红、有点压迫感,一般来说几天后,这种症状就会自动消失了,不需要做特殊的处理,而甲状腺症状加剧主要是因为甲状腺细胞破坏,甲状腺激素释放入血引起的,晚期并发症一般指的就是甲减。

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    任凌副主任医师
    北京电力医院核医学科
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    碘131治疗其实最主要的是在治疗之前一周,要停用抗甲状腺的药物,这种抗甲状腺的药物可能影响碘131治疗的效果,但是具体的碘131治疗的一些具体的注意事项,应该是到医院的核医学科,也叫同位素室,这个是他们是专门做这种治疗,根据你的身高体重,算这种碘131的剂量,碘131是一种传统的治疗,在美国这是一种简单有效的,他只是根据你的身高体重给你算剂量,治疗一次就可以了,但是在国内没有普遍使用,是因为它是放射性的同位素,大家认为放射性的对身体有害,其实碘131,它是发出比较短的射线对周围的组织就影响很小,而且它不像吃药的疗程比较长,要吃一年半到两年的药,碘131治疗一次,比如说就过几个月,然后半年一年就定期复查就可以了。

    贾克宝副主任医师
    首都医科大学宣武医院内分泌科
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    放射性碘131治疗甲亢具有简便、安全、疗效确切等优势。碘131治疗甲亢是一种十分有效的治疗方法,被称为不开刀的手术,或者不流血的手术,自从1942年国际上开始用这种方法,治疗第一例甲亢开始,全世界用这种方法,治疗甲亢已经有数百万人次了,大量的临床实践证明,放射性碘131治疗甲亢具有简便、安全、疗效确切、复发率低、并发症少和费用比较低的特点。它是放射性核素治疗学最为成熟和应用最为广泛的治疗方法,碘131治疗甲亢非常简单、不需要住院、门诊治疗就可以,口服药物后观察两个小时没有什么不舒服就可以离开医院了,而之后只需要在治疗第三个月和第六个月,到核医学科来复查就可以了。

    任凌副主任医师
    北京电力医院核医学科
    01:11
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    碘131治疗甲亢的后遗症分为早期反应和晚期并发症,晚期并发症一般指的就是碘131治疗后一到两个月以后发生的反应,主要指的就是甲减,那治疗一年内出现的甲减称之为早发甲减,这种甲减多数都是暂时性甲减,在三到六个月内大部分患者的甲功是可以自行恢复正常的,不需要特殊的治疗。而治疗一年后发生的甲减称之为晚发甲减,这类甲减大部分都是永久性甲减,靠患者自己来恢复是很困难的,这类甲减就需要长期服用甲状腺激素来替代治疗。

    任凌副主任医师
    北京电力医院核医学科
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    治疗甲亢的方法有同位素碘-131、口服抗甲状腺药、手术切除甲状腺。三种方法都是针对减少甲状腺素的分泌,而不是对因治疗,三种方法有利有弊。碘-131的优点是疗效较好、起效快、不易引起复发。弊端是可以引起永久性甲减,需要甲状腺素的终身替代,还有可能加重甲状腺突眼。 口服甲状腺药物气优点是起效快、安全有效、没有放射性、也没有手术风险,弊端是可能出现药物不良反应,复发率较高。 手术治疗甲亢也较安全、有效,但也可出现永久性甲减,再就是可能出现手术风险,而且它可引起终身性甲减。

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    妊娠和哺乳期的妇女是不能用碘131治疗。碘131治疗甲亢是属于放射性治疗,它是运用放射性的元素所发生的射线来破坏甲状腺的滤泡细胞,从而达到治疗甲亢的目的。碘131可以通过胎盘进入到胎儿体内,也可以通过分泌进入乳汁,所以妊娠和哺乳期的妇女是不能用这种治疗方法的。因为这种治疗方法可能会导致宝宝的甲状腺功能减退,会发生呆小症,还可能出现畸形,还有部分甲亢患者可能近期出现过心梗,这部分患者也不适合治疗,因为用碘131治疗后甲状腺激素会有个大量释放入血的过程,这个过程会加重心脏负担,所以这种患者近期内不能够用放射性碘131治疗。

    任凌副主任医师
    北京电力医院核医学科
    01:11