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任凌副主任医师
核医学科
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碘131治疗甲亢的原理是怎样的

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碘是合成甲状腺激素的原料之一,甲状腺组织具有高度选择性的摄取和凝聚碘的能力,亢进的甲状腺组织摄取和凝聚碘的能力就更强,那碘131和碘性质是相同的,它也可以被甲状腺组织所摄取,那碘131被甲状腺摄取后释放β射线,这种射线就会在局部破坏甲状腺的滤泡细胞,使得甲状腺激素的生成和分泌减少,甲状腺的体积缩小,就相当于部分切除了甲状腺组织,所以碘131治疗甲亢又被称为不流血的手术,这样就达到了治疗甲亢的目的。β射线平均射程非常短,它的能量基本上全部都被甲状腺所吸收,甲状腺组织以外分布非常少,所以辐射量是很低的。

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    碘是合成甲状腺激素的原料之一,甲状腺组织具有高度选择性的摄取和凝聚碘的能力,亢进的甲状腺组织摄取和凝聚碘的能力就更强,那碘131和碘性质是相同的,它也可以被甲状腺组织所摄取,那碘131被甲状腺摄取后释放β射线,这种射线就会在局部破坏甲状腺的滤泡细胞,使得甲状腺激素的生成和分泌减少,甲状腺的体积缩小,就相当于部分切除了甲状腺组织,所以碘131治疗甲亢又被称为不流血的手术,这样就达到了治疗甲亢的目的。β射线平均射程非常短,它的能量基本上全部都被甲状腺所吸收,甲状腺组织以外分布非常少,所以辐射量是很低的。

    任凌副主任医师
    北京电力医院核医学科
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    碘131治疗甲亢非常简单,不需要住院,只要在门诊治疗就可以了,患者在门诊口服碘131药物后,观察大概两个小时的时间,如果没有什么不舒服就可以离开医院了。但在治疗前一定要做一系列的治疗前检查,包括:血尿常规、肝肾功能、 甲状腺功能和抗体、心电图、甲状腺吸碘实验测定和甲状腺显像,如患者年龄较大最好在做个心脏彩超,所有的患者在治疗前都要禁碘两周,停用抗甲亢的药物两到三周,所以如果上面这些检查的结果都在可以接受的范围内的话,根据刚才的流程,基本上最慢有个三周,最快有一周就可以进行治疗了。

    任凌副主任医师
    北京电力医院核医学科
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    治疗甲亢的方法有同位素碘-131、口服抗甲状腺药、手术切除甲状腺。三种方法都是针对减少甲状腺素的分泌,而不是对因治疗,三种方法有利有弊。碘-131的优点是疗效较好、起效快、不易引起复发。弊端是可以引起永久性甲减,需要甲状腺素的终身替代,还有可能加重甲状腺突眼。 口服甲状腺药物气优点是起效快、安全有效、没有放射性、也没有手术风险,弊端是可能出现药物不良反应,复发率较高。 手术治疗甲亢也较安全、有效,但也可出现永久性甲减,再就是可能出现手术风险,而且它可引起终身性甲减。

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    碘131治疗其实最主要的是在治疗之前一周,要停用抗甲状腺的药物,这种抗甲状腺的药物可能影响碘131治疗的效果,但是具体的碘131治疗的一些具体的注意事项,应该是到医院的核医学科,也叫同位素室,这个是他们是专门做这种治疗,根据你的身高体重,算这种碘131的剂量,碘131是一种传统的治疗,在美国这是一种简单有效的,他只是根据你的身高体重给你算剂量,治疗一次就可以了,但是在国内没有普遍使用,是因为它是放射性的同位素,大家认为放射性的对身体有害,其实碘131,它是发出比较短的射线对周围的组织就影响很小,而且它不像吃药的疗程比较长,要吃一年半到两年的药,碘131治疗一次,比如说就过几个月,然后半年一年就定期复查就可以了。

    贾克宝副主任医师
    首都医科大学宣武医院内分泌科
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    适合碘131治疗的甲亢病人有:1、口服药物正规疗程两次以上病人又复发的病人;2、还有一些老年人,如病人肝肾功能有损害,不能耐受药物治疗;3、口服药物后,病人过敏,甚至引起粒细胞缺乏的;4、吃药繁琐或者嫌麻烦的病人。

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    山西医科大学第二医院内分泌科
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    任凌副主任医师
    北京电力医院核医学科
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