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斑块型银屑病治疗注意事项

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斑块型银屑病是寻常型银屑病的一种类型,临床主要表现为界限清楚的斑块,面积是由硬币到手掌大小,相互可以融合成片,数量不定。它的上面覆盖有多层的白色鳞屑,有时可以呈现蛎壳状的改变,一般病程比较缓慢,一旦出现就不容易自行消退。
早期要进行持续的干预治疗,在治疗斑块型银屑病的时候,可以建议外用的糖皮质激素,联合维生素 D3的衍生物进行治疗。
使用激素起效快,效果好,但是相对副作用多,患者的接受度差,而维生素 D3衍生物,就比如他卡西醇起效比较稳定,效果相对持久,而不良反应相对又比较少,而且停药后能够明显地缓解皮损的复发,延长疾病的稳态。
研究显示,他卡西醇治疗3个月后,斑块型银屑病的患者总的受累面积较原来下降约30%,治疗一年半之后,受累面积可以下降至面积的50%,所以可以建议当单一用药效果不好或者副作用较大的时候,可以选用两种或者多种药物联合使用。

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  • 寻常性银屑病的话它的诱发因素比较多,我们常见的其实最重要的也就是感染因素,很多疾病的发生觉得诱发因素就是感染,比如我们常见的有些临床上来的,患者就是因为急性的感冒发烧、发热,然后突然身上出现皮疹,诊断为寻常性银屑病。所以感染对病的发生起了很大的作用,预防感染避免感冒这是很重要的预防因素,也是避免加重的因素还有尽量要保持自己的作息规律、不要熬夜、不要太过劳累,要注意自己的身体体质,然后饮食上也尽量是减少刺激性的因素,比如太过辛辣刺激的口味、太重的,我们有的中医上讲他辩证为是一种热症,所以很多大夫也主张少吃热性过大的食物,比如说咱们就是老百姓通俗讲的,容易上火的东西像牛羊肉,这种韭菜热性比较大的我们尽量还是少吃可能对病的复发或者加重也有预防作用,再其次就是精神因素,咱们要放松心情调整自己的心态,不要对病太过焦虑或者是,烦躁或者忧虑事情他会有时候加重皮疹的程度。

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    头皮型银屑病一旦发现要早期治疗,且应维持长期的治疗,保证疗效。 一、轻度的头皮的银屑病首先不要搔抓,可以外用药膏甚至配合一些少量的糖皮质激素进行治疗。 二、对于比较厚的鳞屑,同样的方法也可以使用,甚至用它的复合制剂,它的机理上可以抑制表皮的增生和皮肤的一个炎症反应,促进表皮的细胞能够正常的角质化,对头皮的银屑病效果不错。而且它不含激素,副作用相对又小它可以长期使用。

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    红皮银屑病的治疗也包括这种系统用药,外用药物以及物理疗法,系统用药最常用的也是阿维A,但是阿维A的选择应该从小剂量去开始,还可以选择免疫抑制剂像MTX 环孢素,然后MTX CTX等,还有中药、中医中药也可以用于红皮病银屑病,在外用药的选择上也是选择不刺激性、刺激性小的药物,像护肤乳等。红皮型银屑病大多数也是在寻常银屑病的基础上发展而来的,这种红皮型银屑病就是皮损面积要比寻常性要大很多,然后甚至可以达到表皮面积的90%以上,表现就是弥漫性的这种红斑或者是潮红斑,上敷细碎的这样鳞屑,常常伴发指甲的改变毛发的改变等。

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    银屑病是一种慢性的红斑、丘疹、鳞屑性疾病,它的皮损可以波及到 头部、面部、躯干、四肢,严重的还会损害关节以及指甲。头部银屑病有它的特殊性,头部银屑病患者占患者总数的50%~80%,有极少数的患者,早期只发生在头皮,所以头皮银屑病是比较常见的,头皮银屑病有它的特殊性,由于头部有毛发,鳞屑堆积,容易形成石棉样的厚积、堆积、干燥过后紧缩,从而形成束状发。头部鳞屑堆积过多容易激发细菌或者真菌的感染,从而呈现出灰黄色的形态。头部银屑病的治疗也有它的特殊性,首先,我们主张患者要剃光头发,其次,治疗要选用角质剥脱剂一类的外用药,比如水杨酸或者维甲酸一类的软膏。另外,辅助中效或者强效的激素类外用药,加上现在用的比较广泛的维生素D3衍生物软膏,比如卡泊三醇、钙泊三醇等等。还有一种比较好的非药物类的治疗手段,就是308准分子激光,治疗头部银屑病疗效非常显著。

    梅文副主任医师
    成都银康银屑病医院皮肤科
    02:21
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    银屑病也就是咱们通常老百姓讲的牛皮癣了,主要就是咱们讲的皮肤的症状,就是起红斑上面会起皮屑,为什么叫银屑病它就会有白色的这种鳞屑在,上面覆盖这种鳞屑搔抓之后就很容易脱落,然后就露出这种红色的这种新鲜的皮肤的创面,一样的这种皮肤症状可以在身上就是躯干胳膊腿的,四肢头上甚至面部都会出现,我们称之为寻常性银屑病这个寻常性银屑病,在我们国家还是发病率算是比较高的一个疾病,它是一种跟免疫相关的炎性的皮肤症状它不具有传染性,但是这个病它是有一个轻重的一个疾病谱,通常寻常性银屑病它的愈后相对都比较好,可能会就是说病人长期伴有这种症状,但是只要就是正规治疗或者是我们平常的话就是注意自己的体质,避免感冒劳累正规去用药,心态放好通常都是能够达到缓解,甚至可以达到临床治愈,所以疾病的恢复大家还是要有信心的。