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王连生主任医师
心血管内科
江苏省人民医院
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冠心病最佳治疗方法

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冠心病没有最佳治疗方法。冠心病治疗是根据指南,要进行个体化的治疗,也就是说疾病的不同阶段,治疗方法不一样。
第一、基础治疗,主要是改变生活习惯。
第二、药物治疗,药物治疗又分为两种,一种是改善症状,如:硝酸甘油、麝香保心丸,还有一种是改善预后,如:β受体阻滞剂、他汀类药物。麝香保心丸这药物首先能让病人活得长,改善预后,同时能减轻症状。中成药物里面尤其要强调一下,麝香保心丸是千年老药了,它有芳香开窍、理气止痛的功效,能改善内皮细胞功能,抑制血管炎症、 稳定斑块,促进毛细血管的再生,抑制平滑肌细胞的异常增殖和心肌纤维化。
第三、当血管狭窄到一定程度要进行血运重建,血运重建主要包括介入治疗、外科搭桥。

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    冠心病最佳的治疗方法。目前还是介入治疗。也就是植入支架,通过植入支架以后,可以将狭窄或者闭塞的血管开通,恢复心脏的供血。这样可以预防冠心病进一步加重,保护心脏的功能,预防冠心病导致的心肌梗塞和心力衰竭等并发症的发生。所以如果有合适的适应症,最好能够做冠脉造影检查,明确狭窄的部位和程度。然后在狭窄的部位植入支架。在介入治疗的同时,再配合药物治疗,主要是他汀类药物和抗血小板药物,来抑制血小板聚集,促进斑块消退,可以预防冠心病发展为心肌梗塞。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
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    首先明确冠心病是不能治愈的,也就不存在什么最佳的治疗方法的问题。针对冠心病的不同病情,采取最合适的治疗方法,即为最佳治疗方法。冠心病需要明确冠脉内的具体狭窄情况,需要完善冠脉造影检查,冠脉狭窄大于等于50%,可以明确诊断为冠心病,冠脉狭窄介于50%~70%之间,为轻度狭窄,考虑应用药物治疗即可,长期应用抗血小板、阿司匹林他汀类的药物及硝酸酯类的药物或者贝塔受体阻滞剂等,改善心肌供血的问题。如果是冠脉狭窄大于等于70%,考虑做冠脉内支架植入术。如果是多支的血管狭窄病变,或者是左主干病变,或者存在慢性闭塞病变及心肌桥病变等等,需要做冠脉搭桥手术进行治疗。

    贾秋菊副主任医师
    丹东市第一医院心血管内科
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    冠心病没有最佳治疗方法。冠心病治疗是根据指南,要进行个体化的治疗,也就是说疾病的不同阶段,治疗方法不一样。 第一、基础治疗,主要是改变生活习惯。 第二、药物治疗,药物治疗又分为两种,一种是改善症状,如:硝酸甘油、麝香保心丸,还有一种是改善预后,如:β受体阻滞剂、他汀类药物。麝香保心丸这药物首先能让病人活得长,改善预后,同时能减轻症状。中成药物里面尤其要强调一下,麝香保心丸是千年老药了,它有芳香开窍、理气止痛的功效,能改善内皮细胞功能,抑制血管炎症、 稳定斑块,促进毛细血管的再生,抑制平滑肌细胞的异常增殖和心肌纤维化。 第三、当血管狭窄到一定程度要进行血运重建,血运重建主要包括介入治疗、外科搭桥。

    王连生主任医师
    江苏省人民医院心血管内科
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    冠心病的最佳治疗方法是要因人而异的。通常来说,我们会根据血管病变的情况,采取相应的治疗方法。具体如下: 1、如果血管病变不是很严重,不会引起特别严重的症状的时候,可以选择药物治疗。 2、对于血管病变比较多的病人,可以采用支架的方法,减轻症状的发生。 3、对于一些比较特殊的血管,比如分叉病变或者是左主干的病变,也可能会对于病人考虑外科搭桥手术的方式。

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    冠心病治疗的方法主要包括:生活方式的改变、药物治疗和血运重建治疗。 第一、生活习惯改变;包括戒烟限酒、低脂、低盐、低糖饮食,适当体育锻炼、控制体重等,第二、药物治疗分三种,第一种是抗血小板治疗,常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。第二种抗心肌缺血治疗,常用的药物有硝酸甘油、美托洛尔、艾司洛尔。第三种是调脂治疗,调脂治疗适用于所有冠心病患者,常用药物有阿托伐他汀、洛伐他汀、非诺贝特、卵磷脂片等。其中卵磷脂片副作用小、安全性高、能降低血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平,使高密度脂蛋白升高,对血脂有很好的调节作用。 第二、血运重建治疗;包括:介入治疗和外科手术。

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    至于最佳治疗方法是什么要根据肺癌的具体的程度、疾病的程度、疾病的类型来选择。一般就会根据病灶的并且范围来划分是早期的还是中期的还是晚期的,不同分期有不同的治疗。 对于早期肺癌肯定是首选手术,进行根治性手术。根据手术后的病理报告再来决定,是不是需要做辅助放疗或辅助化疗。如果是中期肺癌,那么需要来看他能不能进行根治性的切除,如果外科医生判断它能够进行根治性的切除,那么也是首选手术治疗。如果肿瘤长得较大,可能侵犯了大的支气管或侵犯了心包或侵犯了大血管、大动脉,手术可能无法进行根治性切除,这时候就要选择放化疗、放疗加化疗针对中西是患者的优选。如果晚期患者已经出现了其他部位的转移,这时就是全身治疗,可以选择化疗或靶向治疗。

    江皓副主任医师
    浙江医院肿瘤科综合
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