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什么是闭合性脑外伤

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闭合性颅脑损伤是指硬脑膜仍然完整的颅脑损伤。虽头皮和颅骨已经有开放性损伤,但颅腔内容物并未与外界沟通,所以称之为闭合性颅脑损伤。
此类外伤主要为交通事故、跌倒、坠落等意外导致头部损伤所导致,闭合性颅脑损伤的主要表现为:
第一、意识障碍,意识障碍程度和变化是判断伤情的重要方面;
第二、是可发生生命体征的变化,譬如心率、呼吸等;
第三、可表现为颅内压增高,主要临床表现为头疼、呕吐和视乳头水肿;
第四、可发生瞳孔的改变,有瞳孔大小 形状等改变,如发生脑疝可造成瞳孔对光反射消失;
第五、有延髓功能受损的表现;
第六、可有运动和反射改变;
第七、可伴有休克等症状。

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    闭合性骨折的软组织损伤比较轻,骨折愈合也较快。闭合性骨折即骨的完整性和连续性中断。闭合性骨折可由创伤和骨骼病所致,后者如骨髓炎,骨肿瘤所致骨质破坏,受轻微外力即发生的骨折,成为病理性骨折。闭合性骨折可由创伤和骨骼病所致,后者如骨髓炎,骨肿瘤所致骨质破坏,受轻微外力即发生的骨折,成为病理性骨折,以创伤性骨折占多数。闭合性骨折的特有体征包括:1、 畸形、闭合性骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角或旋转畸形。2、异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,闭合性骨折后出现不正常的活动。3、骨擦音或骨擦感:闭合性骨折后,两闭合性骨折端相互摩擦时,可产生骨擦音或骨擦感。具有以上三个闭合性骨折特有体征之一者,即可诊断为闭合性骨折。

    曹红科副主任中医师
    灌南县人民医院骨科
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    胡晞副主任医师
    重庆市第四人民医院 神经外科
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    廖宇舲主任医师
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    头部受到外力的这种伤害就统称是脑外伤,脑外伤我们分为轻、中、重、特重型,所以比较轻的,比如说你挨人打了一拳或者头在门上撞了一下这也是脑外伤,但是是很轻微的脑外伤,被人打倒在地了昏迷了,那这个可能是中型的,比较说自己摔得非常严重这种,那个是重的脑外伤,脑外伤的定义就是外力下的损伤。

    徐跃峤副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
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    脑外伤神经症性反应指患者受到脑外伤后及时进行治疗,恢复期之后出现的头晕、恶心、呕吐,但检查大脑结构功能均无阳性体征,但仍会经常出现发作性头晕、头痛、精神紧张、恶心、呕吐症状,这主要与神经症性反应有关。 发现身体有其他不适应该及时到医院进行检查与治疗。脑外伤最常用的检查有CT、核磁共振、腰椎取脑脊液化验等。以前没有CT的时候,也会用到X片光、脑血管造影、A超、B超等,但现在最常用的是CT,效果更好的是核磁共振。但是多数脑外伤患者都需要急救,核磁共振需要的时间较长,所以CT更常用。 腰椎损伤的严重程度不一样,损伤的部位也不一样,我们的治疗可能有所差别,还有年轻人、老年人,我们的治疗上也有所差别。所以,我们有治疗的原则,同时在用药上也有个性化的要求。

    关振斌副主任医师
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