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王钢主任医师
心血管内科
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心衰患者的最佳卧位姿势是什么

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心衰患者的体位没有特别要求,规定的体位只是在急性左心衰的患者,他的体位应该帮助他摆放为端坐位、双下肢下垂,这样有利于减少静脉回心血量,能减轻心脏的负荷。对于缓解期的心衰患者没有固定强调的体位姿势,只要病人觉得舒服合适就可以,对于不能平卧的患者可让他采取高枕卧位,如气短症状缓解,心衰缓解患者可以平卧时可选择任何体位,所以,心衰患者除了急性左心衰没有固定的体位要求。

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    王钢主任医师
    锦州市中心医院心血管内科
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    心衰患者的最佳食谱: 第一、对于心衰患者的饮食首先要注意限制钠的摄入,正常急性心衰患者要严格控制,最好是小于2克/天,不是急性左心衰患者可放宽到3克/天。 第二、要限制水的摄入,也就是减轻容量负荷,急性心衰者每天的水的摄入,液体摄入要保持在1.5-2升,如不是心衰急性期,在心衰缓解期就不必严格的要求水的摄入了。 第三、要求低脂饮食,如肥胖者要减轻体重,如营养不良的需进行营养支持,对于饮食的量主张患者不要吃得过饱,七分饱就可以。

    王钢主任医师
    锦州市中心医院心血管内科
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    心衰最佳治疗方法是生活的干预,主要是饮食低盐,低钠饮食、清淡饮食、低脂饮食、高蛋白饮食等等,生活习惯的改善,不要过于紧张,戒烟限酒;药物治疗是普利或者沙坦药物,另外美托洛尔或者艾司洛尔等等。它们两个搭配使用叫黄金搭档。

    丁辉主任医师
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    心衰的最佳治疗方法为药物治疗。心衰的药物治疗我们叫三辆马车,β受体阻滞剂、ACEI或ARB、醛固酮抑制剂,这些能够让病人心衰以后有一个非常明显的改善。除了药物治疗,我们可能还有一些针对病人病因的治疗,比如缺血性病因的、瓣膜病病因的患者,他们可能需要血运重建,或者是换瓣的手术。如果患者的药物治疗效果不太好,或者考虑猝死高危的患者,我们可以进行特殊的起搏器治疗,我们有双室同步起搏CRRT的治疗。心衰治疗的最后一个方法就是心脏移植,心脏移植是目前越来越成熟的手段。

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    心衰的最佳治疗方法是综合治疗。心衰需要得到综合的治疗,包括:生活方式的改变,如:低盐、低脂饮食,控制体重等,另外就是针对其原发疾病的治疗,如:治疗冠心病、高血压、瓣膜病等所有的心衰患者,都应该进行相应的抗心衰药物治疗,其他的治疗还包括非药物治疗,包括;内外科的器械植入以及心脏移植等,根据心衰的程度以及原发疾病,选择不同的治疗方法,另外一定要尽量避免导致心衰的诱因。

  • 急性心包炎病人可出现与体位、呼吸有关的胸痛:缓解胸痛的方法: 第一、大部分病人采取坐位或前倾位时,病人可进行缓解。 第二、病人如果左侧卧位时,大部分病人都是胸痛严重,所以一般对这样的病人采取坐位或半坐位、前倾位、对病人胸痛的症状可以进行缓解,当然 如果病人体位不能缓解,就一定应用药物去进行止痛治疗。

    魏岚萍主任医师
    锦州市中心医院心血管内科
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