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袁静副主任医师
神经内科
山东省千佛山医院
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脑梗死为什么对MRI敏感

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磁共振可清晰的显示早期缺血性梗塞。
梗死灶T1是个低信号,T2是个高信号,出血性梗塞时,这时磁共振的信号有点混杂、麻烦,所以,在出血时首选的是CT检查,还有就是弥散加权成像,弥散是在早期显示急性病灶。超早期显示的缺血病灶是可逆的,但在发病三个小时后显示的缺血灶基本就代表了脑梗死的大小。还有一个序列叫PWI 就是灌注加权成像,它显示脑血流动力学的状况,还有脑组织缺血的范围。弥散成像和灌注成像不匹配,这时就提示可能是存在缺血半暗带,这可以挽救,甚至是可逆的。还有磁共振敏感加权成像,是可以发现CT不能显示的微出血灶,磁共振含有CT不能比的优点,比如:不具有辐射,不需要碘造影剂,这都是CT无法比拟的。

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    磁共振可清晰的显示早期缺血性梗塞。 梗死灶T1是个低信号,T2是个高信号,出血性梗塞时,这时磁共振的信号有点混杂、麻烦,所以,在出血时首选的是CT检查,还有就是弥散加权成像,弥散是在早期显示急性病灶。超早期显示的缺血病灶是可逆的,但在发病三个小时后显示的缺血灶基本就代表了脑梗死的大小。还有一个序列叫PWI 就是灌注加权成像,它显示脑血流动力学的状况,还有脑组织缺血的范围。弥散成像和灌注成像不匹配,这时就提示可能是存在缺血半暗带,这可以挽救,甚至是可逆的。还有磁共振敏感加权成像,是可以发现CT不能显示的微出血灶,磁共振含有CT不能比的优点,比如:不具有辐射,不需要碘造影剂,这都是CT无法比拟的。

    袁静副主任医师
    山东省千佛山医院神经内科
    02:12
  • MRI有什么优点 收听:4.70w

    MRI就是磁共振成像,MRI有独特的成像原理,使得它比其它成像技术的成像方式更加多样,所得到的信息也更加丰富。(1)MRI的软组织分辨率最高,它可以清楚地分辨肌肉、肌腱、筋膜、脂肪等软组织;区分膝关节的半月板、韧带及关节软骨等软组织;能清晰的分辨子宫及肌层、内膜层等。(2)MRI具有任意方向直接切层的能力,而不必变动被检查者的体位,结合不同方向的切层,可全面并更清晰、更直观的显示被检查器官或组织的结构,可以直接做出成横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像,方便地进行解剖结构或病变的立体追踪。(3)MRI属于无创伤、无电离辐射伤害的检查,对脑组织等也无生物学损害,避免了X线或放射性核素显像等影像检查带来的射线损伤。(4)MRI不使用碘对比剂,无碘过敏反应之虑。(5)MRI能够功能成像。(6)MRI可做无创性活体化学分析—频谱分析。

    贾晓峰副主任医师
    贵阳市第二人民医院影像科
    02:08
  • MRI有什么缺点 收听:3.28w

    (1)MRI设备和检查费用较昂贵,限制了它的普及和应用。(2)MRI设备扫描时间较长,是其主要缺点,进行部位的检查,通常要半个小时以上,有时甚至需要1~2个小时,让病人难以耐受,且检查时机器运转噪音大,部分病人难以忍受。(3)MRI机房内不能使用监护和抢救设备,加之MRI对病人体位运动敏感,容易产生伪影,不适于对急诊和危重病人进行检查。(4)妊娠3个月之内的、体内有金属植入物或金属异物者慎用,安装有心脏起搏器的病人,禁忌做MRI检查。(5)钙化灶内不含质子,不产生MRI信号,所以对钙化不敏感,小钙化灶由于容积效应不能显示,大的钙化灶表现为无信号区也缺乏特异性。部分疾病中,钙化在发现病变和定性诊断上有很大的帮助,所以对钙化的不敏感也是MRI的缺点。(6)因检查时间较长,病人需要平静呼吸,胸阔不断运动,所以MRI对肺部病变的检查的显示不优于CT;早期脑出血等病变也显示差于CT。

    贾晓峰副主任医师
    贵阳市第二人民医院影像科
    02:11
  • MRI的缺点有哪些 收听:5.65w

    核磁共振设备和检查费用比较高、是目前影像学检查中费用较高的,仅次于PET检查,核磁共振的检查持续时间比较长,扫描速度远远不如CT,核磁共振扫描室内有明显的噪声,需要病人密切的配合,保持平静,核磁共振对钙化反应不是那么敏感,由于钙化灶内不含脂质,因此不会产生核磁共振信号,这样不利于诊断和鉴别有钙化类的疾病。

    李伟东主任医师
    吉林省脑科医院影像科
    01:25
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    主要是由于大部分脑血管病是因为动脉粥样硬化,脑梗死形成,一部分是由于这些斑块,就是血液中的过多的脂蛋白在上面沉积,导致血管的闭塞,脑血栓形成。另外这些斑块、不稳定、脱落,然后顺着血流往上走,冲到脑子里面堵到哪个血管,然后就出现相应的症状。其实大部分脑血管病的复发就是由于颈部的斑块的脱落、反复发作,所以建议患者定期复查。

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    房颤其实就是心脏的心房不规则的跳动,这种跳动会造成心房内形成一些较大的血栓,这些血栓很容易随着血流就脱落,进入大脑动脉,造成脑部血管的堵塞,引起脑梗死。病人会出现明显的瘫痪、言语不能、意识障碍或者大小便失禁等。且随着这个病程的延续会出现脑水肿,然后造成脑疝等风险。

    王思迅副主任医师
    成都市第六人民医院神经内科
    02:13