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张强主治医师
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腰椎管狭窄症引起的腰腿痛有什么特点

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腰椎管狭窄症引起的腰腿痛,常伴有间歇性的跛行,这是腰椎管狭窄症引起腰腿疼的特点。
由于病人站立时,神经根的压力负荷增加时,马尾神经处的血流增加,而狭窄的椎管必然阻碍血流供应,乃至产生缺血性神经根疼痛,并有间歇性跛行的症状,导致走一段路,出现疼痛而跛行。
多数病人有长期多次反复的腰痛,痛的性质一般为酸痛、刺痛、灼痛,少数放射到腿的外侧或者前方、臀部甚至腹股沟部,症状也多数为双侧,也有单侧或者左右侧交替出现的发生。除疼痛以外,还可以有下肢发麻、乏力以及感觉发凉,以致不能行走或者站立,当下蹲或稍作休息片刻后,症状缓解又能再走,症状严重者每走50~100米,就需要休息一次,上楼容易下楼难。

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    张强主治医师
    山东省立第三医院消化内科
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  • 腰椎管狭窄所引起疼痛的特点和椎间盘突出所引起的疼痛特点是不一样的。腰椎管狭窄所引起的疼痛是监械性的,往往都是在行走以后出现腰部胀痛、双下肢胀痛、乏力的症状,当他坐在凳子上休息后会得到缓解。在临床上称之为典型的间歇性的模型。椎间盘突出引起的疼痛是持续的,患者疼痛的剧烈是很严重的。

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    椎体椎间盘后边那个洞就叫椎管,两个椎体之间的侧孔叫做神经根孔,随着病人的病情变化,比如说有椎间盘的突出,虽然症状不重,但是他的病情一直在进展,腰椎是可以活动的,小关节肥大增生,周围的韧带肥厚,或者有局部的不稳定轻度的滑脱,都可以是引起腰椎管狭窄的因素,比如说腰椎管宽敞神经在里边没有问题,但是椎间盘突出占据一部分,韧带肥厚占据一部分,关节增生占据一部分,最后腰椎管变窄神经通道变窄,就会出现不舒服,出现腰疼、下肢痛,主要表现为病人不能久坐、久站、久走,典型的症状是间歇性跛行。

    杨雍主任医师
    北京友谊医院骨科
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    腰椎管狭窄症是腰椎退变性疾病的一种类型之一,它主要是由于椎间盘的退变引起了椎管、神经管还有侧隐窝狭窄,甚至狭窄以后还有椎间盘的突出造成的椎管的容积的改变,以及后纵韧带、黄韧带的肥厚导致的椎管狭窄,它的主要症状就是一个间歇性的跛行为主,同时有腰部的疼酸胀,还有下肢的麻木 疼痛症状为主,腰椎管狭窄症高发于人群主要是以成年人,尤其是中老年人为主,腰椎管狭窄症主要是由于椎间盘突出和韧带增厚的引起的软性狭窄,主要是椎间盘突出以后,突到椎管里面引起的椎管侧隐窝的狭窄,同时由于腰椎退变导致的椎板增厚,椎间孔的骨性狭窄引起的骨性狭窄。

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    腰椎管狭窄症就是常说的腰椎容纳腰神经的通道发生了狭窄。容纳腰神经的通道主要包括支配背部、会阴部的感觉以及双下肢的运动神经,这些神经通道发生了狭窄就会产生一系列的临床症状,这种情况就把它称作为腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄症好发于中老年人,女性多于男性,腰椎管狭窄症的主要发病因素,有先天性的、退变性以及脊柱畸形。腰椎管狭窄症最主要的临床表现就是间歇性跛行,间歇性跛行就是患者行走一段距离以后出现了双下肢的麻木憋胀,当弯腰或蹲坐位的休息一段时间以后这些症状又会消失,当再次行走一段距离以后,这些症状又出现,这就是间歇性跛行。

    高刚副主任医师
    山西省人民医院脊柱外科
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