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梁萍主任医师
口腔科
北京电力医院
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如何诊断牙髓钙化

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牙髓钙化最主要的诊断依据就是拍片。诊断牙髓钙化就指的髓腔内的牙髓组织硬化了。就变成一个硬组织的样子。那么说要想诊断牙髓钙化的诊断,必须通过拍x光片来确定,甚至要看一下钙化的里头,牙髓结石的大小。所以牙髓钙化的诊断一定要拍x光片,而不是说通过肉眼、临床症状就能诊断。它最主要的直接的诊断依据就是拍片诊断,这样才能得出来它是牙髓钙化,否则不能随便说这个症状就是因为牙髓钙化引起的,一定要有x线的检查。

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    牙髓钙化最主要的诊断依据就是拍片。诊断牙髓钙化就指的髓腔内的牙髓组织硬化了。就变成一个硬组织的样子。那么说要想诊断牙髓钙化的诊断,必须通过拍x光片来确定,甚至要看一下钙化的里头,牙髓结石的大小。所以牙髓钙化的诊断一定要拍x光片,而不是说通过肉眼、临床症状就能诊断。它最主要的直接的诊断依据就是拍片诊断,这样才能得出来它是牙髓钙化,否则不能随便说这个症状就是因为牙髓钙化引起的,一定要有x线的检查。

    梁萍主任医师
    北京电力医院口腔科
    01:10
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    牙髓是神经血管束,正常是结蹄组织,当矿物盐沉积的时候,就会形成牙髓的钙化或根管的钙化,在根管治疗的过程中,要把这个钙化物质拿掉,叫去钙化,常使用超声波去除钙化,把钙化去掉以后才能看清楚髓腔的形态,根管通畅才能进行后面的操作,进行完善的根管治疗。

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    牙髓钙化主要是牙髓的血液循环可能受到障碍引起牙髓变性,变性以后在髓腔内出现一些钙化物,这个钙化物有的最常见的就是髓石,髓石在正常情况下应该不一定有什么问题,但是在某些情况下,比如说体位变化的时候髓石位置发生变动,可能对牙髓会有影响,这样有的病人会出现牙髓的症状,当出现了牙髓炎的自发痛症状的时候,那就需要对牙髓炎这颗患牙做根管治疗、杀神经等,它的诊断其实主要依据就是拍摄S片,看一下有没有阻塞,髓腔内有没有钙化物。

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    牙髓钙化引起来的患牙疼痛,需要也是常规做根管治疗术,根管治疗术在牙髓钙化的治疗中会有一些困难,对临床医生是一个考验,因为钙化根管里的钙化物很难,有的时候很难通畅。根管锉很难达到根尖,所以需要超声、显微镜配合使用才能把治疗做下去,治疗的步骤也非常复杂需要先定位到底,髓腔内有几个根管,然后在髓腔内常常钙化物阻塞根管,然后在清除的时候也需要在显微镜下或者还要拍片子及时定位再进一步需要CBCT的指引下才能看清楚根管的形态以及根管的弯曲度粗细,最终达到根长才能够完善的治疗换牙,因此有牙髓钙化的这种患牙治疗是有一定难度的。

  • 牙髓钙化的患牙如果不及时治疗的话,也会发生牙髓的组织变性、牙髓坏死、根尖周炎、急性根尖周炎引起患者的剧烈疼痛,慢性根尖周炎会引起瘘管,牙床反复流脓,最后形成病灶,患者会在抵抗力不足的情况下经常反复发生牙痛,牙髓的牙齿的疼痛如果牙髓钙化的牙不及时治疗最终有可能患牙得不到治疗他牙齿就很难保留。

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    甲状腺癌的诊断主要靠高分辨率彩超的筛查,一般准确率可以达到90%多,所以临床上我们打了一个彩超以后,大概就能判断这个结节是不是甲状腺癌了,当然有些结节长得比较有欺骗性,就即像一个良性结节,又像是一个癌性结节,这种情况就需要评分系统来帮助我们评估甲状腺结节是甲状腺癌的可能性大小,一般评分是4b类的话,可能有50%的可能性是甲状腺癌,如果是4c类的话,基本就是甲状腺癌了,如果还不能确定,我们就进行细针穿刺,从肿瘤组织里面取几个细胞出来看看有没有癌细胞,甚至还可以辅助基因检测来帮助诊断。

    吴剑副主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院肿瘤外科
    01:23