对我们老百姓来说是挺难的。因为我们口腔100个来看，口腔疾病的患者可能就有90个患者告诉大夫说我是牙疼，我是因为疼痛来的，那么具体你是哪种疼痛，一定要就是说大夫问什么答什么，那么大夫通过对患者的问诊，再通过对口腔内牙齿的检查以及它疼痛的特点，然后会做出一个判断，是牙髓炎的疼痛，还是说牙龈炎的疼痛，还是牙周炎的疼痛，还是三叉神经的疼痛，我大夫是一定要鉴别的。
对我们老百姓来说是挺难的。因为我们口腔100个来看，口腔疾病的患者可能就有90个患者告诉大夫说我是牙疼，我是因为疼痛来的，那么具体你是哪种疼痛，一定要就是说大夫问什么答什么，那么大夫通过对患者的问诊，再通过对口腔内牙齿的检查以及它疼痛的特点，然后会做出一个判断，是牙髓炎的疼痛，还是说牙龈炎的疼痛，还是牙周炎的疼痛，还是三叉神经的疼痛，我大夫是一定要鉴别的。
可复性牙髓炎主要是通过患者的症状诊断。 患者受到冷热水刺激或甜酸的化学刺激后立刻出现瞬间的疼痛反应，尤其是对冷更为敏感，但可复性牙髓炎一旦刺激去除，疼痛就会随即消失，没有自发性疼痛，也不会出现明显的夜间痛或放散痛等急性牙髓炎的症状。 在检查上可以发现患者经常会有接近髓腔的牙体硬组织缺损或探及患牙有深的牙周袋引起的牙周病，也可能是受累于咬合创伤过大或是有过大的正畸力。
急性牙髓炎特别痛苦，有自发痛，就是在没有任何外界刺激的情况下，也会出现牙齿的疼痛，而且疼痛特别剧烈，出现头痛、心脏痛，都可能在临床上有表现。另外一个是疼痛有阵发性，就是疼痛过一段时间会自行消失，然后持续一小时左右又会发生。另外一个情况就是在冷热刺激反应会加重，就是喝冷的或者热的，吃冷热食物的时候，患牙会更加疼痛，从而不能喝凉水或者热水，甚至不敢刷牙。第四个是疼痛不能定位，常常指错牙位，有的时候觉得半边都是疼，甚至会引起头疼，但是判断左右侧的疼痛还是能区别开来的。另外一个情况就是夜间疼会加重，急性牙髓炎最典型的特征就是夜间加重，因为白天注意力分散到工作和学习上，并不会觉得特别疼痛，而夜晚注意力集中到疼痛上，会因为疼痛无法入眠，会觉得更加疼痛。
1、注意口腔卫生：从发病因素来看农村发病率较高，口腔不洁是主要原因。注意口腔卫生自身保护得较好的人可以少患或不患病，即使患病后早期治疗可取得较好的疗效，并且疗效是稳定的。因此加强卫生宣传教育，努力提高人们的口腔卫生习惯，对不洁性龈炎开展普及治疗等都可起到预防作用。倡导每晚刷牙以清除污垢保护牙齿。牙刷之毛不可太硬，硬则会损伤牙龈有损于牙齿。刷牙是清洁口腔、保护牙齿的最好的方法。正确地刷牙能够清除口腔的软白污垢、食物残渣和部分牙面菌斑并能防止一部分牙石的产生，起到按摩牙龈的作用，从而减少口腔的致病因素，促使组织健康增强其抗御疾病的能力。此外饭后也要漱口以减少口腔食物残渣的积聚。2、避免异物损伤：长期的食物嵌塞、创伤等原因会造成的牙髓炎，甚至恶化为早期牙周炎，应引起患者及口腔医生的注意及时予以纠正。
牙髓炎患者从牙髓炎本身来讲，是不会引起牙齿松动的。但是患者会说是因为牙髓炎引起了牙齿松动，这个时候牙髓炎已经往牙根方向发展了，那么它可能引起根尖炎。在根尖炎的时候，牙齿就有一定的上下浮动的松动感，根尖炎如果没有及时治愈，又会引起了根尖周围的牙周炎。尤其又合并了牙周炎的时候，其实牙周炎是我们引起牙齿松动的一个根本的原因。如果是单纯的牙髓炎，既没有引起根尖炎，也没有并发牙周炎，不会因为牙髓炎而引起牙齿松动，那么有牙齿松动的时候，基本上是合并者其他疾病。这个疾病一定是让牙槽骨臼牙周组织损失，也就是牙槽骨吸收牙龈退缩，牙周的硬组织少了自然就会松动。
需要正畸的情况有： 1、有咬合的干扰，锁合直接就影响到关节的问题。 2、咬合问题导致牙周问题，从健康的情况考虑，也是建议患者去做正畸治疗。 3、单纯的是因为美观的问题，爱美的人群主动去做正畸，希望改善脸型。 4、牙齿拥挤很严重的患者。
