细胞学检查诊断宫颈癌有哪些优缺点
细胞学检查诊断宫颈癌的优缺点如下:
1、优点:它特异性比较高,如果细胞学检查发现异常的细胞,那么患病的机会可能就大。
2、缺点:主要是敏感性比较差,也就是它也有一定的漏诊率,细胞学如果没有发现异常的细胞,也不能证明没有患有宫颈的恶性肿瘤,它只是一种初筛的方式,必要的时候可能需要结合HPV病毒的检测,或者是进一步通过病理的检查,以确定宫颈病变的情况。
细胞学检查诊断宫颈癌的优缺点如下:
1、优点:它特异性比较高,如果细胞学检查发现异常的细胞,那么患病的机会可能就大。
2、缺点:主要是敏感性比较差,也就是它也有一定的漏诊率,细胞学如果没有发现异常的细胞,也不能证明没有患有宫颈的恶性肿瘤,它只是一种初筛的方式,必要的时候可能需要结合HPV病毒的检测,或者是进一步通过病理的检查,以确定宫颈病变的情况。
因为现在宫颈癌的筛查,我们往往建议就是HPV和TCT联合筛查,查的应该是宫颈癌的病因,有没有这种HPV的感染,还有一个我们叫TCT就是细胞学的检查。宫颈癌筛查的手段,它主要是用于一个筛查,它主要就是用于宫颈癌早期的一个诊断。还有筛查的目的,筛查一些癌前病变,因为一旦发生了宫颈癌,早期病变的时候往往通过医生的肉眼,可以可以发现的,它主要筛查一个就是特别早期的一个病变,甚至我们说是以癌前病变是通过细胞学来完成的。
细胞学检查诊断宫颈癌的优缺点如下: 1、优点:它特异性比较高,如果细胞学检查发现异常的细胞,那么患病的机会可能就大。 2、缺点:主要是敏感性比较差,也就是它也有一定的漏诊率,细胞学如果没有发现异常的细胞,也不能证明没有患有宫颈的恶性肿瘤,它只是一种初筛的方式,必要的时候可能需要结合HPV病毒的检测,或者是进一步通过病理的检查,以确定宫颈病变的情况。
早期的宫颈癌需要通过子宫颈细胞学检查和高危型HPV-DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的三阶梯程序,确诊宫颈癌。 子宫颈有明显病灶者,可直接在癌灶取材。子宫颈锥切术适用于子宫颈细胞学检查多次阳性,而子宫镜活检阴性者或子宫镜活检为CN2和CN3需确诊者或可疑微小浸润癌,需了解病灶深度和宽度等情况,可采用冷刀切除,环形电刀切除,切除组织应做连续病理切片检查,确诊后根据具体情况,选择胸部X线摄片、静脉肾盂造影、膀胱镜检查、直肠镜检查、B超检查以及核磁共振检查确诊。
宫颈癌的检查有很多,首先是宫颈癌的筛查,也就是有性生活史的女性,每年进行的宫颈癌的防癌普查,一般是通过三阶梯的程序, 阶梯一,主要是TCT和HPV的检测,也就是宫颈细胞学的筛查和病毒学的筛查两种,这两种之间任何一项出现问题,都要进行阶梯二的检测,也就是阴道镜下的活检。阴道镜下是检查宫颈是否有可疑的病变区域,如果有可疑病变区域,在这区域中取组织进行阶梯三的组织活检,而组织活检是最终的精标准。对于宫颈癌的筛查,一般是通过这三阶梯的程序而定的。 一旦确诊为宫颈癌后,还要根据具体的情况选择给予CT、膀胱镜、直肠镜、超声检查,盆腔或腹腔的增强CT或磁共振或者PET-CT等影像学的检查,以帮助给予综合性的评判,进行治疗的方案选择。
宫颈癌的影像检查包括超声、妇科检查、磁共振检查,超声以其经济、简便、速的特点成为宫颈癌早期的诊断和筛查的重要方法之一。CT得益于较高的空间分辨力,在宫颈癌病灶的定位诊断及判断淋巴结受累和远处转移时有着无可替代的诊断优势,CT的优势是用于宫颈癌的分期进行诊断。而核磁共振检查是用于妇女比较好的检查手段,具有比较高的软组织分辨力及其能够更好的发现。PET融合成像是全新的检查手段,它对于解剖和功能成像的同时,具有时间一致性和空间的同一性,它在病灶的探查、定性和定位诊断等方面具有更高的敏感性、特异性和准确性,从而在肿瘤的诊断分期治疗方案的制定和预后评估等方面发挥了积极的作用,Pet-ct的发展前景令人期待。
真到了宫颈癌这个地步,做妇科检查的时候很有经验的大夫的话,他肉眼是可以看出来她的宫颈是和别人是不一样的。如果不到这一步的不到表现特别明显的,这一步的话通过她的筛查,比如说TCT和HPV可能会发现一定的问题。如果TCT和HPV发现问题,然后咱们应该做进一步的阴道镜镜下的检查,镜下把那个可疑的部位取活检再送病理学检查,这个基本上都能确诊真到了宫颈癌这个地步的话。比如说比较中晚期的这种情况的话,那个就是影像学表现也能看出来比如说CT、核磁都应该有表现了。