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黄金洪主任医师
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如何降低主动脉夹层动脉瘤手术风险

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主动脉夹层要降低风险,就是及时去治疗,如果有这个病了以后,到正规的医院及时去治疗,控制好血压跟心率。把血压压的越低越好,只要这个病人有尿,血压的越低越好,心律也是控制慢,让心脏的收缩力减弱,这样血流对血管内膜的损伤就会小,再撕裂的可能性就会变小。所以手术前最重要的是控制心率跟血压,有时候夹层动脉瘤风险跟疗效是并存的,年轻的病人选择开刀,手术的风险,要比介入要大,但是远期效果可能会好。而对于老年人或者身体条件不具备开刀条件的,选择微创的介入手术,后期可以再修复、维护 。这些手术方案医生在治疗之前,需要考虑的问题。总的来讲是介入手术的风险,要低于开刀手术。

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    01:25
  • 只要夹层分支血管,累及到相应的器官,都可能出现这些器官的相应的一些损伤。 夹层的手术因为是一个修复手术,有些病变不能修复了可能要置换,所有邻近的器官,可能都会受到损伤。比如夹层在升主动脉有夹层的时候,有可能会累及瓣膜,引起心脏这方面的问题。如果弓部这些夹层,要置换的时候,势必要干扰脑供血的问题,可能会出现脑部的并发症。那么胸主这方面的,降主动脉如果有夹层,做这一部分手术,可能会影响到脊髓的供血出现截瘫。

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    01:04
  • 夹层动脉瘤治疗起来可能是不会少花钱,但是国家与国家不一样,地区与地区也不一样。因为涉及到用的材料,比如支架、瓣膜、手术后监护包括疾病的严重程度、病变范围、什么分型,涉及的因素都是非常多的,所以说主动脉夹层,手术的费用多少也是不一样的。但是夹层也是属于大病,目前医保基本上所有用的材料,都可以报销,病人不会花太多的钱。

    黄金洪主任医师
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    00:52
  • 一般情况听医生的医嘱安排,定期门诊随访,必须要随访。夹层动脉瘤手术以后,一般需要随访,大夫要看主动脉的修复情况。比如隔离以后夹层的闭合、血栓形成的情况,有没有内瘘,另外看远的破口愈合情况。检查主要是超声检查、CT、核磁这些检查,可以把主动脉的所有形态,了解的很清楚。夹层动脉瘤术后一定要重视随访,另外在家里如果突然间出现腹痛、胸痛,疼痛或者血压特别间升高,这些要及时到医院去救治。

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    01:11
  • 有些情况下主动脉夹层动脉瘤只能选择外科手术,比如1型夹层已经累及瓣膜,首选外科手术治疗。因为这个部位是很复杂,涉及到心脏、脑部供血的血管,所以选择是开刀手术。介入手术慢慢在尝试,但是主流还是开刀手术,对降主动脉首选是腔内治疗,腔内治疗创伤小,所以是根据病人的情况,看看哪种手术方案,给病人治疗。开刀手术现在是不能放弃,而且有些情况下它是首选,必须开刀去做。

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    01:21
  • 什么是主动脉夹层动脉瘤 收听:813

    各种原因引起的血管内膜的破裂,经过破裂口血液让主动脉壁受到损伤,血液进入血管壁的中层,引起血管壁的分层,这叫主动脉夹层动脉瘤。主动脉夹层是个非常凶险的病,死亡率是很高,基本上在刚发病一部分病人会死亡。而且24小时以内,每小时的死亡率大概在1%左右,一般一个星期,如果没治疗,一半的病人就没了。两个星期70%的病人可能就死亡了。夹层动脉瘤是很凶险的疾病,有剧烈的胸痛、休克的表现,这是夹层动脉瘤的一个表现。

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    01:12