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黄金洪主任医师
心血管外科
北京电力医院
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主动脉夹层动脉瘤手术前应做哪些准备

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主动脉夹层手术做准备,分为医生和病人。病人只需要稳定情绪,配合治疗就可以。那么医生会在手术前一段时间把血压、心率也控制好,另外把重要脏器尽量维持好。等到手术修复的时候,这些脏器不至于更多的损伤。比如肾功能受损伤了,在很多方面用药或者维持血压、肾的灌注。手术前医生还要涉及手术方案,包括手术中遇到什么问题、出现异常情况下怎么处理。那么介入手术,术前分析血管的形态、放支架的大小、入路怎么走、然后怎么保护分支血管。

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  • 胃癌手术前应做哪些准备 收听:1.32k

    胃癌术前的准备: 第一、要清洁洗胃,这是必须的,什么时候做这个事情,在术前24小时清洁洗胃,保证手术的清洁,同时也保证了减少手术并发症,就是减少漏的可能性。 第二、在出血的情况下,先要给病人把血球数量数量提上来,提到一定的水平后,有没有麻醉的安全。 第三、老年病人需要检查肺功能情况 第四、看病人的心功能情况,心脏能不能耐受手术。

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  • 如果发生主动脉夹层的时候,从头到脚的器官,都会受到损伤。主动脉夹层动脉瘤在所有疾病里发展很快,而且早期的死亡率是非常高。发生主动脉夹层的时候,病人可能出现剧烈的胸痛、背痛或者腹痛。发生主动脉夹层以后,很多病人可能是在早期就失去生命,病人会出现疼痛。有些病人是夹层如果破口比较高的话,会引起心脏瓣膜的损伤或者是急性心梗的表现,还会引起突然间的昏迷脑部供血的问题。还有一些夹层如果再往下来,可能会出现肠道供血的问题。如果夹层剥离到下肢的话,会出现下肢的症状,可能突然出现下肢的供血问题。如果发生主动脉夹层的时候,从头到脚的器官,都会受到损伤。

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    各种原因引起的血管内膜的破裂,经过破裂口血液让主动脉壁受到损伤,血液进入血管壁的中层,引起血管壁的分层,这叫主动脉夹层动脉瘤。主动脉夹层是个非常凶险的病,死亡率是很高,基本上在刚发病一部分病人会死亡。而且24小时以内,每小时的死亡率大概在1%左右,一般一个星期,如果没治疗,一半的病人就没了。两个星期70%的病人可能就死亡了。夹层动脉瘤是很凶险的疾病,有剧烈的胸痛、休克的表现,这是夹层动脉瘤的一个表现。

    黄金洪主任医师
    北京电力医院心血管外科
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  • 主动脉夹层动脉瘤常用debakey分型和stanford分型。详细如下: 一、debakey分型把主动脉夹层分为三型: 1、1型:它是全主动脉都波及了,破口位置在升乳动脉,波及到升乳动脉、降乳动脉。 2、2型:它主要破口在升乳动脉局限范围,升乳动脉、降乳动脉没有受到波及。 3、3型:它主要是破口在降乳动脉,波及的范围也在降乳动脉,主要通过介入手段可以治疗。 二、stanford分型:它主要是根据破口的位置,只要是波及到升乳动脉的,我们就称为A型夹层,没有涉及到升乳动脉的,我们就称为B型夹层。

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  • 长期高血压、本身血管壁有问题、怀孕时、外伤等都是主动脉夹层瘤高发原因。主动脉夹层主要是那些血压高的病人,长期高血压然后控制又不好这些病人容易得主动脉夹层。还有先天因素,比如马凡氏综合症,本身血管壁是有问题,所以也容易得夹层。另外女性在怀孕的时候也容易得夹层动脉瘤,还有创伤、外伤、剧烈的碰撞,这些人瞬间可能会引起主动脉内膜的撕裂,一旦破裂以后,病人会出现剧烈的胸痛,有些病人会突然间死亡。

    黄金洪主任医师
    北京电力医院心血管外科
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