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黄金洪主任医师
心血管外科
北京电力医院
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如何预防颈动脉狭窄复发

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颈动脉狭窄患者主要是把基础病控制好,定期到门诊复查能更好的预防复发。
颈动脉病人外科手术或者支架以后,需要把基础病控制好,因为本身就是老年病,又是动脉硬化的表现。另外高血压、糖尿病、高脂血症的病人容易得这些疾病,包括肥胖、吸烟等这些病人一定要控制好疾病原发因素,把这些疾病控制好了,会延缓病情的发展,而且能维护好再复发的可能性。定期到门诊复查,通过超声、血液检查来检查颈动脉狭窄有无复发。

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    黄金洪主任医师
    北京电力医院心血管外科
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    高血压高血糖高血脂,把这三高控制,另外戒烟 ,因为我们说吸烟,是造成动脉硬化的一个独立因素,我们朝阳医院是属于WHO是认证的,一个叫戒烟医院 ,说这个吸烟可以造成血管的内壁损伤,它的尼古丁焦油,一氧化碳可以造成血管内壁的一个缺血缺氧,所以它这些,都可以造成一个血管内壁的损伤以后,血小板聚集动脉硬化等等,所以我们强调戒烟。

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    颈动脉狭窄产生实际上是人衰老的表现,可以去延缓衰老,通过一些可控的因素来延缓:第一,提倡“三高”的控制;第二,对自己饮食的控制,研究表明,“地中海饮食”是最适合颈动脉斑块的治疗;第三,增加适当的有氧运动,这样可以减缓斑块的发展过程。

    陈晓斌副主任医师
    武汉市第一医院神经外科
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    动脉硬化狭窄是一种慢性疾病,它是我们的血管的老化,在各种各样的高危因素下逐渐发生的退行性的动脉壁的一种改变,因此它不能叫复发,它只能叫继续进展。我一向不同意用动脉硬化复发或者是狭窄复发这一种词语去描述术后出现再次狭窄的情况,它其实是我们人体的动脉硬化继续进展,导致了局部再次出现斑块,或者出现了再次的一个狭窄。如果我们不去控制住危险因素,动脉硬化还是很容易复发的,因为这样的患者本身他的体质可能就是易于出现各处的动脉狭窄的。这么一种体质如果我们控制住这样的危险因素,可以最大程度的延缓再狭窄的发生。

    吴巍巍主任医师
    北京清华长庚医院血管外科
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    颈动脉是向颅内射血的两根非常重要的动脉,如果它发生狭窄了之后,颅内的血流量就少了,它逐渐逐渐就会出现一些脑血栓脑梗死的症状,严重的时候可以导致相关的神经缺损,比如说肢体活动不灵麻木等,一般通过颈动脉狭窄的临床表现和辅助检查,临床医生可初步判断颈动脉狭窄,并可初步判断病因,但动脉造影是确诊颈动脉狭窄和制定手术方案必不可少的依据,明确病因则需要进行病理检查,手术可能出现相关并发症,主要是手术部位的神经血管,还有供血区域,发生意外损伤情况包括,颈部神经损伤,颈动脉分叉部位的损伤,转流管相关并发症,术后颈动脉夹层。

    吕洪志副主任医师
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    颈动脉狭窄确诊的标注,是依据CTA(动脉造影成像)和MRA(磁共振血管成像),可以更直观的显示血管内径和斑块直径大小,可以比较精确的诊断狭窄的程度,其中分两种情况:1、有症状的病人,斑块达到血管直径的50%确诊;2、无症状的病人,斑块达到血管直径的70%以上确诊。

    陈晓斌副主任医师
    武汉市第一医院神经外科
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