第一、首先是指诊。有经验的医生指诊，根据手指指诊后就能摸到到底是脓肿还是痔疮。第二、为了更明确，初步指诊以后还可以用肛门镜检查看里边肛门腺感染的范围。第三、还可以用强力B超，肛门里边的B超可以探他脓肿、感染的范围及他的内口的位置在哪。第四、肛周的ct也是检查的一个主要手段，盆腔的核磁共振也是一个临床诊断和临床治疗辅助检查的一个重要手段。
第一、首先是指诊。有经验的医生指诊，根据手指指诊后就能摸到到底是脓肿还是痔疮。第二、为了更明确，初步指诊以后还可以用肛门镜检查看里边肛门腺感染的范围。第三、还可以用强力B超，肛门里边的B超可以探他脓肿、感染的范围及他的内口的位置在哪。第四、肛周的ct也是检查的一个主要手段，盆腔的核磁共振也是一个临床诊断和临床治疗辅助检查的一个重要手段。
肛周直肠脓肿其实就是肛周脓肿，肛周脓肿的病因主要就是因为肛腺组织感染引起的肛门直肠周围的一个化脓性感染性疾病，这个病根据感染的范围可以分为肛周皮下组织脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、肛管后间隙脓肿，但是一旦发生肛周脓肿以后不能像痔疮一样去用一些外用的药必须要切开，首先是切开排脓早发现早治疗，这样感染范围不会扩大治愈率也是比较高的，如果有的患者就是当痔疮去自己在家用药可能用药时间长了后对脓排不出来，然后脓在里边根据他的间隙顺着他的间隙走，有的本来是一个低位就是局部的一个肛周脓肿，但是因为拖的时间长以后有可能会引起马蹄性的脓肿，一个骨盆直肠间隙，坐骨直肠间隙就是两个坐骨直肠窝都会被感染引起高位复杂性的肛周脓肿，有的还有一些可能老百姓不知道然后男的会引起阴囊下的感染，引起坏死性筋膜炎，这样就可能引起感染性疾病，引起一个休克的症状，如果有肛周脓肿还是要趁早去专科医院早发现早治疗。
实际上最重要的肛周脓肿的检查方法就是医生的体格检查。首先我们要充分暴露肛门，最重要的第一点就是要看，就是我们所谓的视诊，就是看肛门周围有没有炎症性的包块，有没有隆起性的这样一些病变。第二，就是我们医生的触诊，就是用我们的手指，我们的手去触摸这个肿块，肿块的大小质地，有没有那么波动感。第三点，我们还要做一个肛门直肠的指检，来发现有没有在其他部位直肠内的这一些感染的这些表现。除了体格检查之外的话，还有哪些辅助检查？我们常见的辅助检查就有肛门周围的一个B超的这样检查，通过B超发现有没有这个包块，有没有液性的暗区有提示脓肿的形成。当然那么对于高位的肛周脓肿，我们还可以做ct的检查或者是磁共振的检查，来确诊肛周脓肿。
首先通过专科检查看一看肛门周围有没有鼓起的包块，如果有包块我们要指诊一下有没有波动感看是个硬结还是已经成脓了，另外一个在肛门里面也要做指诊，这个主要是适用于一些位置稍微高的或者比较高的感染的患者。那么除了指诊和询问病史以外还需要做做直肠的腔内B超，另外如果有条件的话可以做一下肛周和盆底的核磁检查，这可以看到这个脓腔侵犯的范围和邻近组织的一些关系。
肛周脓肿必须有专科这个大夫给你确诊，确诊是肛周脓肿情况下，一般有以下检测方法，比如说到肛肠科门诊大夫首先给你视、拭、诊，看看肛门周围有红肿没有，然后皮温是不是升高、有肿块 ，摸着有些温度、局部温度升高，然后做个肛门指诊可以摸到你这个脓肿的范围有多大，然后可以做穿刺治疗，比如说在脓肿波动，比较明显的地方拿个注射器给你穿刺，痛苦也不大穿刺了以后有些能抽出来脓液，有些脓肿位置比较高；检测比较困难的情况下可以做直肠，经直肠腔内B超检测，就是一个B超探头插到肛门里边，然后它可以给你确定你这个脓肿，离肛门的远近、深浅，比如说在非常深，非常深的括约肌间隙里边也可以做个磁共振检测，磁共振检测能看到你这个脓肿深浅范围，并且脓液这个多少；然后有些能看到你这个感染的原发内口，一般的肛周脓肿检测这手段大部分就这几个。
实际上在临床上肛周脓肿是一种常见病和多发病，肛周脓肿我们通常指的是直肠肛管周围的组织或者是直肠肛管周围间歇的一种急性的化脓性的感染，并导致脓肿形成，那么肛周脓肿的临床表现主要表现为肛门周围局部的红、肿、热、痛。当然在我们做体格检查的时候，会发现在肛门周围有一个波动性的包块，有局部的触痛，有时候对于比较严重的肛周脓肿的患者，可以出现发热等全身的炎症性的临床表现。
