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周长东副主任医师
肝胆外科
西安市第三医院
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阑尾炎手术后出现肠粘连怎么办

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阑尾炎手术后出现肠黏连的处理措施如下:尽早住院治疗,严格按粘连性肠梗阻进行保守治疗,在保守治疗能安全通畅的情况下,比如这个病人排便排气了,保守治疗就成功。但是这个粘连还没有完全解决,他还有可能再发生。一般来说,发生肠粘连还是按保守治疗,当保守治疗不能解决问题,也需要手术治疗。

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    周长东副主任医师
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  • 手术后肠粘连怎么办 收听:2.55k

    手术以后有可能会导致患者出现肠粘连。主要是在手术的过程中,肠道的浆膜层,也就是肠道最外面一层会发生改变,在腹部的愈合过程中,有可能肠道与肠道之间会形成粘连。所以,患者会出现腹部隐痛或者阵发性疼痛,甚至有可能会出现恶心、呕吐等症状。 主要是根据肠粘连的症状,也就是腹部疼痛情况,同时要根据肠粘连发生的次数来决定治疗的方案。如果肠粘连的症状比较轻,患者只是出现腹部隐痛,没有剧烈的疼痛,可以保守治疗,不需要手术,建议患者多吃一些容易消化和吸收的食物,不要吃难以消化或者是刺激性强的食物。同时要注意保暖,防止出现肠梗阻。如果患者经常出现肠粘连、肠梗阻,发生的次数非常多,建议患者要行腔镜探查,必要的时候要行肠粘连松解。

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  • 阑尾炎术后出现肠粘连的原因: 1、瘢痕体质,有的人有一点点伤口,就长很大的瘢痕,这种病人如果做了阑尾炎以后,他腹腔阑尾的残端,也可能长上一个大瘢痕,这个瘢痕造成组织和组织之间的粘连。 2、病人的阑尾可能不是单纯的感染了化脓了,在处理阑尾炎的过程中,造成周围组织的粘连。

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    如果阑尾炎出现急性肠黏连时,应尽早行手术治疗。 急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹疼痛,如果出现肠粘连,此时患者疼痛加剧,且可能出现腹胀,排气、排便停止,出现不完全性肠梗阻的表现,应该尽早行手术治疗。只有通过手术切除阑尾,解除粘连,才能达到治疗的目的。 阑尾炎手术可分为开放性阑尾切除术及阑尾腹腔镜下切除术。相对来说腹腔镜下阑尾切除术损伤小、恢复较快,所以临床上使用较为广泛,且可以更直观的观察到其他脏器的相关情况。

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    慢性阑尾炎一般是经过手术治疗肠粘连的几率不大的,至于伴有的并发症如腹膜炎或者是肠梗阻的情况的,或者是出现败血症等感染性休克等等意见建议:如果是阑尾炎手术造成的肠粘连。用中药大承气汤加活血化瘀药物治疗肠粘连,多是结合灌肠以及中药熏蒸和口服进行治疗的,以及需要注意平时适当的活动的。任何腹部手术之后都有肠粘连的可能,但是一般阑尾炎手术切口小,创伤面积不大,肠粘连的几率比其它手术小很多。

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    手术以后肠粘连的症状主要就是患者会经常出现腹部疼痛。一般是阵发性的疼痛,就是疼痛会持续一段时间,等到过一段时间以后,疼痛有可能会缓解,也有可能会自行消失。 这是肠粘连症状比较轻的时候的主要表现。另外,在疼痛发作的时候有可能会伴有恶心,甚至会出现呕吐。如果肠粘连持续的时间比较长,也有可能会伴有肠梗阻的症状,患者腹部疼痛会明显增加,同时恶心、呕吐的症状会非常明显,以及肛门会停止排气排便等情况。所以,如果患者腹痛增加,需要及时就医。

    汤大纬副主任医师
    合肥市第二人民医院普通外科
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