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根管治疗后是选择间接修复还是直接修复

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根管治疗后间接修复和直接修复各有利弊,应根据患者牙体缺损的情况具体决定。
复合树脂直接修复可保存更多的牙体组织,可以一次完成,但是与相邻牙齿接触面的恢复较为困难,恢复不佳容易造成食物嵌塞。间接修复对邻界面以及牙体外形的恢复较好,但操作步骤多、技术敏感性更强。
传统观念倾向于根管治疗后的牙齿需要做全冠修复,防止牙齿折裂。但总体在选择修复方式时应遵循微创和循序渐进的原则,优先选择保存牙体组织多、便于再治疗的方案。

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  • 根管治疗后间接修复和直接修复各有利弊,应根据患者牙体缺损的情况具体决定。 复合树脂直接修复可保存更多的牙体组织,可以一次完成,但是与相邻牙齿接触面的恢复较为困难,恢复不佳容易造成食物嵌塞。间接修复对邻界面以及牙体外形的恢复较好,但操作步骤多、技术敏感性更强。 传统观念倾向于根管治疗后的牙齿需要做全冠修复,防止牙齿折裂。但总体在选择修复方式时应遵循微创和循序渐进的原则,优先选择保存牙体组织多、便于再治疗的方案。

  • 根管治疗后间接修复的方式包括嵌体修复、高嵌体修复、全冠修复和桩核冠修复。 间接修复体以对牙齿组织的预备量从小到大排序,依次是嵌体、高嵌体、全冠和桩核冠。嵌体是嵌入牙体内部的修复体,高嵌体覆盖整个颌面,保护剩余的牙体组织,全冠是覆盖全部牙尖的修复体。 在仅有开髓洞形范围的缺损,剩余牙体组织相对完整时可用复合树脂直接充填修复;有开髓洞形以外的压力缺损或牙体受力较大可采用覆盖牙尖的修复方式,如嵌体或高嵌体修复;当剩余牙体组织不能提供颌的部位和支持最终修复体时,可使用根管桩辅助固位;牙体应力较大时,如存在隐裂、磨牙症、咬合过紧应选择全冠修复。

  • 根管治疗后牙体缺损修复总的来说分为直接修复和间接修复两大类。 直接修复是指口腔内直接补牙,主流是用复合树脂材料一层一层的粘接在牙齿的缺损处,经过打磨抛光、调整咬合高度等步骤恢复牙齿的外形和功能。 间接修复是指通过某些方法在口腔外复制出缺损牙齿的模型,根据模型制作出恢复缺损的修复体,再粘接至缺损的牙洞内。 直接修复和间接修复的主要区别在于直接修复是在口腔内直接完成,间接修复是在口腔外利用间接的方法修复缺损。

  • 根管治疗后牙体修复的时间应根据不同情况具体确定。 从冠方封闭的角度考虑,根管治疗后牙体修复的时间应该越早越好,但考虑到牙体修复过程和修复材料的特殊性,临床上应结合根管治疗术后的时间、原发疾病的诊断、根尖周病变的大小是否与牙周病变相连通等因素,决定最终的永久修复时机。 原则上根管治疗后不出现临床症状或者原有的临床症状完全消失就可考虑牙体修复,对于有明显根尖周骨组织破坏的牙齿,最好等根尖病变完全或基本愈合再行永久修复。对于存在较大根尖周病变的牙齿,建议先进行过渡性修复,观察3~12个月,等病变有了明显的愈合,再考虑永久修复。

  • 根管治疗后,牙齿里的牙髓神经血管都已经发生炎症坏死,要清洗干净消炎,保证清洁后进行填充,这样处理后的牙齿很脆,咬较硬的食物时易劈裂,需要把冠修复好,这样不容易劈裂。 但是因为根管治疗后牙齿已经没有神经营养供给,所以不能咬硬的食物,防止将矫治器折断。

  • 根管治疗和义齿的选择 收听:872

    根管治疗就是牙齿一旦发生牙髓炎、牙周炎等其他原因,或是外伤,牙髓受到感染,受到影响就做根管治疗,根管治疗目的是保留患牙,行使正常功能,把牙齿保留下来。 义齿就是牙齿缺失后,没有牙齿了,才需要修复义齿,再重新换一个牙齿或活动义齿、固定义齿、种植义齿,这和根管治疗是两码事。 所以,病人需要怎么样做,要听取医生的建议。