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董建德副主任医师
心血管外科
北京电力医院
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下肢血栓有哪些不同类型

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下肢静脉血栓,主要分为三种类型:
一种是周围型,主要是指小腿以下的深静脉血栓,包括颈前静脉、颈后静脉,非静脉血栓,还有肌间静脉血栓,这是最常见的深静脉血栓。第二类是中央型的,主要是血栓位于髂骨静脉,位置比较近,第三类就是整个下肢深静脉都有血栓,主要是由周围型和中央型,如果没有得到进行治疗,进行迁延而转变成为整体型,其中危害最大就是中央型和整体型。因为会出现血栓脱落发生,致命肺动脉栓塞的风险,因此要及时进行诊断,及时进行治疗。

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    董建德副主任医师
    北京电力医院心血管外科
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    下肢静脉血栓有哪些症状? (1)下肢肿胀,会出现远端的血液淤滞,出现肢体的肿胀,比如坐飞机十个小时以后,腿肿的比较明显,这有可能形成静脉血栓; (2)病人出现腿沉、腿胀,静脉回流差的病人会出现浅静脉的扩张,腿的皮温要比另一个腿高,颜色可能发红; (3)小腿的肌间静脉血栓,肿胀并不是特别明显,但是病人一走路觉得小腿腓肠肌会酸胀,发疼那种感觉。

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    吴剑副主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院肿瘤外科
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    董建德副主任医师
    北京电力医院心血管外科
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    下肢静脉血栓的手术,首先要麻醉,一般可能要全身麻醉,其个别可以局部麻醉下完成。另外我们要切开腹股沟,游离骨静脉会造成创伤、损伤甚至有可能损伤到神经,在取栓过程中呢,用到取栓导管,在往外拉血栓的过程中,会造成血管内膜的损伤。血管内膜损伤以后,术后有可能再次发生血栓,总体来说下肢静脉手术,是有一定的创伤,而且远期效果不是那么特别令人满意。因此手术主要局限在骨青肿和骨白肿的情况下完成。

    董建德副主任医师
    北京电力医院心血管外科
    01:12
  • 首先局部伤口的并发症,包括伤口的感染、血肿、伤口愈合不良等情况。再是血栓以后,还可能再继发血栓,因为取栓以后会造成血管壁的损伤,本身就是血栓形成的高危因素,再就是做了血栓手术以后,病人要卧床可能出现肺部的感染,还有脑部的并发症等等的情况。因此,下肢静脉血栓的手术,目前逐渐处于萎缩的状态。主要在于骨青肿和骨白肿的患者,紧急的情况下肢静脉手术。一般的情况下,都可以采取溶栓还有血栓抽吸的方法进行解决。

    董建德副主任医师
    北京电力医院心血管外科
    01:19