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张品主任医师
耳鼻喉科
锦州市中心医院
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鼻窦炎的并发症有哪些

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所谓的鼻窦炎就是鼻腔鼻窦黏膜的化脓性的感染,一旦得了鼻窦炎之后,我们一定要防止引起的并发症。通常来说,鼻窦炎它引起的并发症有两大类,一个叫颅内并发症,第二个叫眶内并发症。为什么它会引起颅内并发症和眶内并发症呢?
这是因为鼻腔的结构它是上边接颅底,它外侧接的是眼眶,比如说我们在鼻腔和眼眶之间有一层解剖结构叫眶纸板,它就形成这种板薄的像纸一样,所以说如果鼻窦炎不能得到及时有效治疗,尤其是儿童,他可以引起眶内并发症。眶内并发症包括眶内炎性水肿、眶内蜂窝组织炎、眶内脓肿、球后视神经炎,这些都是非常严重的并发症。而颅内感染可以引起硬膜外的脓肿、硬膜下的脓肿、脑脓肿以及海绵窦视神经、静脉炎等。

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    鼻窦炎的并发症,第一它可以由于鼻窦炎它这个浓涕、倒流到咽部,它可以引起咽炎来或者扁桃体炎,有的病人长期的嗓子不舒服、咳嗽,特别有些小患者的咳嗽经久不愈的,实际上可能由于鼻窦炎引起来的,另外它鼻窦炎可以通过淋巴循环它传到,可以得支气管炎还有喉炎,甚至得抵抗力弱的还可以出现肺炎。另外通过咽鼓管可以出现中耳炎,再严重的可以出现眶内和颅内的并发症,比如像眶内的并发症可以出现眶内的炎性水肿,然后眶内的蜂窝织炎球后视神经炎,还有眶壁的骨膜下脓肿像颅内的并发症,可以出现硬脑膜下的脓肿,还有硬脑膜外的脓肿,还有什么脓性脑膜炎、脑脓肿,甚至出现海绵窦血栓性静脉炎。

    刘巧平主任医师
    北京中医药大学东直门医院耳鼻咽喉头颈科
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    张品主任医师
    锦州市中心医院耳鼻喉科
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    鼻窦炎的并发症比较多,可以分为眼部并发症以及颅内并发症。 鼻窦炎是由于急性的炎症感染侵犯到鼻窦黏膜,从而导致鼻窦黏膜出现充血、水肿、渗出以及增生,会引起患者出现突发性高热,体温在38℃以上。同时还会伴随着持续性鼻塞,鼻腔流出黄脓样分泌物,嗅觉下降,颜面部胀痛的症状。 需要首先到医院检查一下电子鼻镜以及鼻窦CT就可以确诊。在治疗上则需要进行对症抗炎治疗。当鼻窦炎的炎症较重,炎症就可以通过鼻窦侵犯到颅内,同时还会导致眼部并发症,会引起患者出现眼球突出、视力下降以及硬膜下脓肿、硬膜外脓肿、脑脓肿等相关症状。这种情况下则需要详细检查头部核磁、头部CT以及眼眶CT,并进行相关的对症治疗,就可以好转。

    张军主治医师
    黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉头颈科
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    鼻窦炎不及时治疗或反复发作可出现很多并发症,首先长期的鼻塞、通气不畅可以导致患儿出现注意力不集中、记忆力下降等;第二个方面,长期的张口呼吸可影响面骨的发育,出现下颌后缩、上门齿外凸、嘴唇外翻增厚、牙列不齐、缺乏表情等鼻窦炎-腺样体面容,鼻窦炎迁延不愈反复发作致嗅觉减退甚至丧失;第四个方面,还可以引起耳部并发症出现急慢性化脓性中耳炎,分泌性中耳炎而导致听力下降;第五个方面,涕倒流引起咽喉炎、刺激性咳嗽 合并下呼吸道感染、气管炎、支气管炎等等;第六,鼻涕倒流咽入胃内可导致食欲不振、消化不良;最后,部分严重的急性化脓性鼻窦炎可并发上颌骨骨髓炎、眼眶蜂窝织炎、脑膜炎、海绵窦血栓性静脉炎和视神经炎等严重并发症。

    孙麦青主任医师
    河南省中医院耳鼻咽喉头颈科
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    当患了鼻窦炎的时候要及时进行合理的治疗,因为不合理的治疗或者没有及时治疗可能会造成一系列的并发症,并发症通常来说会包括三大类:第一类可能是颅骨骨髓炎;第二类就是颅内并发症;第三就是眼眶和框内一些并发症。因为咱们鼻窦周围都是一些是骨性结构,当炎症没有得到及时的控制以后有可能造成是骨髓炎;第二类就是颅内并发症,尤其是急性鼻窦炎的情况下没有得到控制的情况下可能会出现一些颅内的一些并发症,它常见的包括是脑膜炎、硬膜外脓肿、硬膜下脓肿甚至是脑脓肿;眼眶周围或者眶内的一些并发症包括的眶骨膜炎、眶蜂窝织炎、框骨膜下脓肿、眶尖部的一些脓肿甚至是造成视神经炎造成视力的进一步下降,因此诊断为鼻窦炎的时候不能拖,要及时进行治疗。

    盛发军副主任医师
    北京首大眼耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈科
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    这个鼻窦炎手术跟其它手术一样的都是有创操作,有创操作一定会有那个所谓的病发症,有的是不可避免的 或多或少都会有,这个鼻窦炎手术主要的并发症,一个是术中术后的出血 ,因为要手术一定是鼻腔鼻面的切出黏膜的损伤,这个血管的破裂一定会引起出血,第二个是这个包括术后的术腔的黏连,再一个就是如果严重的,因为鼻腔鼻窦跟周围的比邻关系都很明显,包括是眼眶颅内等等这些,如果是一旦损伤,这些周围的结构,可能会产生比较严重的并发症,包括眶并发症,有的是眶中血肿,有的是损伤这个眼眶的肌肉感引起斜视复视,如果是眶间视神经可能引起视力下降甚至失明,如果损伤颅内可能脑性鼻漏 甚至颅内感染,颅内出血,血肿等等,这些严重的病发症。

    刘红兵主任医师
    南昌大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈科
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