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青霉素皮试结果为阴性,为什么使用青霉素仍有过敏反应

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青霉素皮试结果为阴性,使用青霉素仍有过敏反应的原因如下:青霉素过敏反应发生主要有4种:第一种,也是最严重的叫Ⅰ型过敏反应,主要引起过敏性休克、喉头水肿和支气管哮喘等,另外三种过敏反应主要会引起溶血性贫血、药物热,接触性皮炎、大疱表皮剥脱松解症、间质性肾炎等。青霉素皮试结果阴性的患者,仅仅表示发生其中的I型速发型过敏反应的风险较低,但仍有1%~3%的患者可能发生速发型过敏反应,尤其在首次给药时。此外,青霉素皮试它不能预测另外的三种过敏反应。所以青霉素皮试结果阴性患者仍可能发生过敏反应。

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  • 使用青霉素前为什么要皮试 收听:4.22w

    青霉素是一大类的抗生素,包括青霉素氨苄西林、阿莫西林哌拉西林、替卡西林等等,青霉素类药物疗效确切,副作用比较少,副作用过敏反应有的人反应剧烈,严重的会导致休克死亡,做青霉素皮试可以很好地预测不良反应的发生,所以青霉素皮试是必要的。

    赵旭副主任医师
    复旦大学附属华山医院感染内科
    01:00
  • 皮试要多久 收听:1.71w

    在进行皮试时,所使用的药物不同,皮试的具体时间也各不相同。 大多数患者在进行青霉素点过敏,链霉素、先锋类抗生素、破伤风抗毒素等过敏试验时,在进行皮下注射以后,大约需要20~30分钟左右的时间进行观察,可以得到明确的检验结果。如果患者在进行结核菌素试验时,皮试的观察时间大约需要72小时左右,有些患者在提示的过程中也有可能出现严重的过敏反应,需要患者在提示时密切注意变化,准备及时进行救治。

    侯立城主任医师
    鹤岗市人民医院心内科
    01:09
  • 青霉素过敏性休克如何急救 收听:1.42k

    青霉素过敏性休克在急救的时候应该首先停止使用导致休克的青霉素类药物,并且立即给予肾上腺素。同时也可以使用一些抗组胺类的药物以及糖皮质激素。需要监测患者的生命体征,需要关注患者的意识情况。 如果患者的循环、血压在大剂量的液体复苏的情况下仍然难以维持,需要使用多巴胺或者去甲肾上腺素这一类的血管活性药物来提升血压。 如果患者出现了呼吸氧合不能维持或者呼吸节律的明显异常,需要给予紧急气管插管机械通气。同时要关注患者的皮温、末梢血运、尿量的情况等等。

    尹帅主治医师
    杭州市肿瘤医院重症医学科
    01:08
  • 最重要的一个问题,还是要脱离过敏原。首先来讲就是需要,你去停止输含有青霉素的液体,或者停止注射,含有青霉素过敏原的液体。这个问题也从药物上来讲过敏休克的药物,就是肾上腺素,就是皮下注射肾上腺素,来解救我们休克的状态。另外一个问题,除了休克相关的药物的拮抗之外,其他的就是要解开患者的衣服,然后保持气道的通畅,避免患者血液缺氧,缺氧这个相关的情况。然后紧急的就给患者做一些监测,相关生命体征的监测,包括病人的血压,她的意识状态,包括病人的整个一个血流的情况。有没有缺氧等等一系列的问题,作为这个治疗的过程中是非常关键的。

    张文军主任医师
    重庆市綦江区人民医院重症医学科
    01:48
  • 人的上呼吸道与外界相通,正常情况下定植着大量的细菌,这些细菌在绝大多数情况下与机体和平共处,不造成感染,包括:草绿色链球菌、非致病奈瑟菌、凝固酶阴性的葡萄球菌、F群链球菌、厌氧菌、非流感嗜血杆菌、艾肯菌属、放线杆菌属、莫拉均属等。当分离到这些菌株时不必进行后续的药敏及鉴定试验,报告“分离到上呼吸道正常菌群”即可,当患者确有感染症状,应建议重新留取痰液进行培养。那么问题出现了,为什么一些有感染症状的患者无法分离到致病菌呢?这可能有几个原因:留取痰液是没有清洁口腔,上呼吸道大量的正常菌群污染了标本;痰液留取后长时间未送至相应科室进行检验,这期间杂菌快速生长造成污染;使用了抗菌药物,导致病原菌的生长被抑制等。因此,我们建议尽量在使用抗生素前留取用于微生物学检验的标本,在留取痰液标本时,一定不能偷懒,要漱口刷牙,清洁口腔,从深部咳痰(一般清晨第一口痰为佳),以最大限度减少上呼吸道正常菌群的影响,有效分离出病原菌,当然,如果患者能够配合,送检支气管或肺泡灌洗液进行检测最佳。

    王裕圯主任技师
    灌南县人民医院检验科
    02:09