手术治疗的方式一般分为两大类，第一大类是肛周脓肿切开排脓术，第二大类是肛周脓肿切开根治术。对于不适合做根治术的一些患者，我们可以局部做一个切开引流，切开引流的主要目的就是把肛周脓肿里面的脓液排出来，减轻患者的症状，等他以后逐渐炎症控制以后，再作二切根治术。对于诊断明确，内口也诊断明确的患者，我们可以做一次性一期切开根治术，这类患者住院的时间会相对要长一点。
手术治疗的方式一般分为两大类，第一大类是肛周脓肿切开排脓术，第二大类是肛周脓肿切开根治术。对于不适合做根治术的一些患者，我们可以局部做一个切开引流，切开引流的主要目的就是把肛周脓肿里面的脓液排出来，减轻患者的症状，等他以后逐渐炎症控制以后，再作二切根治术。对于诊断明确，内口也诊断明确的患者，我们可以做一次性一期切开根治术，这类患者住院的时间会相对要长一点。
肛周脓肿的手术目前有这么几种方式，第一进行分次手术先把脓液切开引流，引流以后过两三个月形成肛瘘，再做第二次手术。第二种方式就是一次性的解决问题，在切开以后同时要找到他的感染的病灶，感染病灶找到以后进行整个脓腔地切开，然后让它彻底的清除。第一可以使脓液引流充分，第二可以让它这种感染病灶除防止以后的瘘管形成，有这两种手术方式。
肛周脓肿的治疗方式有非手术治疗和手术治疗。肛周皮下脓肿早期没有形成脓腔，可以卧床休息，适当的抗生素或者温水坐浴，这一类理疗就可以缓解症状。在二期可能形成肛瘘，再行手术治疗。手术治疗以切开引流为主，能够找到内扣的病人是可以一次性根治的，不能找到内扣需要做挂线手术。
这个病人到医院来了以后，大夫会根据他这个情况脓肿的大小、深浅、范围然后决定用哪种手术，比如说一些肛周皮下脓肿、皮下脓肿了以后它因为范围比较小，这一种情况下可以打个局部麻醉，局部持续是在肛门周围打这个麻醉，在肛门周围括约肌打一个局部持续麻醉也能做起来；然后比较严重的一些比如说脓肿比较大波及范围比较广或者是脓肿比较深，这个局部麻醉就不行了、不适合这种情况下，咱一般都是打腰麻或者是连续叶膜外麻醉，在手术室里边打了以后，这种麻醉是半身一下，半身一下麻醉病人一直是清醒的，所以说是麻醉因为他肌松比较好，所以说做的时候一个病人也没有痛苦，再一个也更容易找到感染的内口，这个是临床上比较多见的一个麻醉；还有一种是全身麻醉，全身麻醉也分几种一种是插管 、气管内插管这种麻醉，这种适用于脓肿非常非常大，病人的全身情况感染的比较重，全身情况不好这种；还有一种是静脉全麻，静脉全麻就是静脉里边给你一种全麻药物，然后叫病人睡着这一种就是一般的就是咱说那个无痛手术 。
常规的麻醉方式，比如局麻、腰椎学麻醉、腰麻和全麻都是可以的，一般可以根据脓肿深浅，比较浅薄的肛周脓肿可以进行局麻或者是腰椎学麻醉，比较深部的肛周脓肿建议用腰麻和全麻，一般的建议就是小孩子或者是年龄比较大，伴有三高病人，一般在排除术前禁忌症以后，还是建议用腰麻或者全麻进行，这样病人本身也不是很痛苦，术者操作起来也比较得心应手。
我们可以选用的有局部麻醉，骶管麻醉，持续的硬膜外麻醉或者是全身麻醉等等麻醉方式。实际上这个麻醉方式的选择的话，还是应该根据肛周脓肿的解剖部位而定，对于低位的肛周脓肿，比如说比较浅表的肛门周围皮肤的脓肿，我们可以采用局部麻醉的方式，而对于直肠坐骨间隙的脓肿，或者是直肠后间隙的脓肿或者是括约肌间的脓肿的话，我们可以采取的方式是硬膜外麻醉，骶管麻醉或者是全身麻醉。总的来说，这个麻醉方式的选择要根据的是肛周脓肿它的解剖的部位，或者是病人的一般的情况，还有病人对疼痛的耐受程度来决定。
