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什么是腱鞘炎和腱鞘囊肿

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腱鞘炎通常指的是肌腱在腱鞘通行的过程当中引起腱鞘的的一些增生或者是炎性表现而出现疼痛,它的临床表现主要是手指的屈或者伸,可能出现明显疼痛。而腱鞘囊肿是在腱鞘出现了一些异常分泌物,分泌液聚集在一起形成囊肿。腱鞘囊肿一般在体表能够摸到一个结节或者一个包块,可能不一定会发生症状。腱鞘炎和腱鞘囊肿是完全不同的两类疾病,也是两个不同的病理类型。

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    钟刚副主任医师
    四川大学华西医院骨科
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    对于早期的腱鞘炎或者症状不明显的腱鞘炎可以采用药物治疗,如非甾体类解热镇痛药、外用的止痛药,甚至一部分患者可以做一些局部的封闭注射,如果对于明显的狭窄性腱鞘炎通过非手术治疗效果不好,可以做腱鞘狭窄的部分切除来缓解腱鞘炎的症状。而对于腱鞘囊肿,绝大部分的腱鞘囊肿是良性病变。如果不影响手的活动、没有功能障碍可以建议保守治疗或者密切观察。如果出现囊肿在近期短时间内长大或者出现非常明显的症状,影响活动功能,可以考虑手术切除。

    钟刚副主任医师
    四川大学华西医院骨科
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    腱鞘囊肿是一种常见的疾病,可以发生在很多的部位,比如腕背部、腕部的掌侧,手指的掌侧,还有一些腱鞘囊肿可以发生在大的关节周围,一般的腱鞘囊肿最多见的还是手背、手掌。 多数腱鞘囊肿没有特别严重的症状,只是表现为局部存在有明显的包块。这种包块没有疼痛,通常以影响正常外形美观和引起一些轻度的不舒适为主要的临床症状。有些腱鞘囊肿因为腱鞘炎逐渐的出现了一些分泌物的液体增多,而腱鞘分泌的液体又有利于这个腱鞘,所以局部形成囊肿可以逐渐的变大,影响关节的活动,造成疼痛症状。

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    腱鞘囊肿是发生于关节腱鞘内的囊性包块,在小孩经常见到,主要特点是在腕关节和踝关节相对多见一些,界限相对比较清楚,可以稍微的活动。张力小的时候没有任何的感觉,张力高的时候可以感觉到局部存在有胀痛不舒适。 随着囊肿逐渐的增大,有可能会影响到正常的外形美观,影响到关节的活动。囊肿有少数是可以自行消退的,但多数是不能自行消退的,治疗的方法比较多,有的可以通过挤压按破,也可以积极地进行穿刺抽液,并且局部注射类固醇激素,但是对于囊肿比较大,质地比较硬的患者,往往还是以手术切除为主要的治疗手段。

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    中医认为腱鞘囊肿属于痰核,也属于筋聚。从西医来讲,腱鞘有两种,一种是肌腱本身的囊性变,在一种腱鞘囊肿属于关节疝。由于关节内的压力的增高,在关节薄的地方出现一个滑膜,关节囊等等,一个肌腱本身的囊性变,一个是腱鞘囊肿是关节疝。

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    "腱鞘囊肿的发生一般就是由于我们长期的反复的去做一个动作结果造成了我们的这个手的这个腕背骨或者这个脑骨胫突部所发生的一个肌腱走形区域里面发生的一个囊肿,就说你渐渐就会感觉到肿起来了,有的像这个掌指关节的这个部位就像这个小花生米小米粒一样那这个脑骨胫突像一个小玉米粒一样那腕背部那就像一个大花生一样, 一个一个囊肿的组织那早期的时候,如果它刚形成我们早发现的时候一般通过我们局部的按压就能够促进这个囊肿壁的这种压迫压迫的吸收 粘合在一起就不太容易复发了。