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胰腺癌是否需要放化疗

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胰腺癌是否需要化放疗我们会根据身体状况,然后综合多团队、多模式的讨论分析,看这个病人是否有手术指征,手术当然是我们推荐的唯一第一方案,只有手术才能可能达到根治的效果。在不能手术的病人,我们后面会结合他的分期,然后除了手术,还有很多其他的治疗方式,比如消融、放疗、化疗等,我们会根据这些去为他制定,根据具体的病人制定具体的个体方案,然后致使个体在治疗的过程中获益最多,而不是说简单粗暴的把这些治疗随便套用到每一个人身上。

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  • 胰腺由于被膜很薄,淋巴丰富,极容易发生转移。淋巴转移为最常见的转移途径。淋巴结转移情况作为胰腺癌最重要的预后因素之一,能明显影响胰腺癌的局部控制率和远处转移率。术后淋巴结阳性的患者具有较高的复发和转移率,生存预后不佳。因此针对这类患者的治疗选择尤为重要。与单纯手术相比,术后接受辅助放化疗患者的生存期明显延长。对患者术中淋巴结转移情况进行进一步分析,辅助放化疗对于胰腺癌术后淋巴结阳性的患者更有意义。在淋巴结阳性的患者中,术后辅助放化疗与单纯手术相比能明显延长总生存期。但是在淋巴结阴性的患者当中,两种治疗的选择对于患者的生存预后并没有显著的差异。除此之外,我们的研究也证实,对于淋巴结阳性患者行术后辅助放化疗可以达到淋巴结阴性患者单纯手术治疗相似的效果。由此可见,辅助放化疗在可切除胰腺癌患者中的治疗价值;尤其对于淋巴结阳性患者,术后辅助放化疗应当作为首选。

    王艳斌副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
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    晚期胰腺癌在临床实践过程当中是以综合治疗为主,最有效的办法就是多学科的综合治疗,那么其中最主要的就是以放疗为主的综合治疗,放疗联合化疗,放疗,联合靶向治疗以及放疗联合免疫治疗,那么最常用的就是放疗联合化疗的吉西他滨。总体来讲晚期胰腺癌的治疗,主要就是以放疗为主的综合免疫 ,靶向治疗以及放疗,总体可提高生存率3-5个月。

    陈明晓副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    分化型甲状腺癌对放化疗不敏感,所以不推荐术后常规进行放化疗。主要的治疗手段还是手术和tsh移植治疗和碘131治疗,甲状腺髓样癌也推荐楔形手术,彻底的切除,如果术后复发并且切除困难,可家用放射治疗,甲状腺未分化癌因为恶性程度较高,手术后较易复发,且手术时经常会广泛的侵犯手术难度大,一般明确诊断后推荐进行放、化疗。当然如果病灶比较局限时可以先行未分化癌的扩大切除,再行术后的放化疗。

    吴剑副主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院肿瘤外科
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    子宫内膜癌治疗方案的制定要根据肿瘤累及的范围、组织学类型,结合患者年龄以及全身状况综合考虑。也就是通常所说的个体化原则。如果患者可以耐受手术,手术是子宫内膜癌最主要的治疗方式。手术的目的是切除病变子宫以及可能存在的转移病灶,进行规范的手术病理分期,确定病变的范围和预后的相关因素,从而合理的选择术后辅助治疗的方案,放射治疗是治疗子宫内膜癌的有效方法之一,分为腔内照射和体外照射两种,盆腔外照射是高危型子宫内膜癌患者的标准疗法,能够最大限度的增加盆腔放射控制率。1期和2期子宫内膜癌高危患者,手术后接受辅助放疗可以获益。3期和4期的子宫内膜癌患者可通过手术后联合应用放化疗,提高疗效,改善预后。单纯的放疗仅适用于有手术禁忌症,或原发肿瘤无法手术切除的晚期患者,相对来说子宫内膜癌属于化疗敏感性疾病,常用的化疗药物有顺铂、紫杉醇、环磷酰胺等,可以单独或者联合使用,也可以与孕激素药物合并应用,化疗是晚期或复发子宫内膜癌患者的综合治疗措施之一。初次治疗后阴道或者是盆腔淋巴结复发的患者,以及有全身复发高危因素的患者可考虑联合放疗和化疗。

  • 几期乳腺癌需要放化疗 收听:1.09k

    化疗主要是根据肿瘤生物学行为进行决定的,激素受体的状况、增殖活性的状况,核突的情状况来决定是不是需要化疗。 放疗也不一定是根据一期或者二期来去做的,主要是根据手术的方式是有没有淋巴结的转移。保乳手术要尽可能降低局部的复发的情况,即使没有淋巴结转移,也要进行放疗。 腋窝的情况跟分期有关了,那么如果说是改良根治术或者是单纯乳房切除,如果要没有淋巴结的转移,就不需要进行放疗。 原发灶非常小,在1个里面甚至5个毫毫米以内,但是已经有淋巴结转移了也要进行放疗;4个淋巴结以上的,不管原发灶是多大,不管分子分级是什么样都要进行放疗。