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滕哈乐副主任医师
心血管内科
北京电力医院
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大隐静脉曲张微创手术过程是怎样的

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大隐静脉曲张的射频治疗是微创治疗中最常用的一种方法,它主要是在超声引导下进行大隐静脉区的射频闭合。手术过程如下:
1、要在超声引导下选择大隐静脉的主干进行穿刺,然后植入射频的导管,导管一般从膝关节上下部位寻找大隐静脉,在比较平直的地方进行穿刺,送入导管直至大隐静脉汇入股静脉的隐股点下方2厘米的地方。
2、超声定位以后,我们再进行麻醉肿胀液的注射,在超声引导下把麻醉肿胀液注射到大隐静脉主干的周围,以进行隔离保护,将麻醉及血淤给驱走,然后进行分段的射频闭合。
3、治疗以后,给予弹力绷带的加压包扎,这样手术就完成了。

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    滕哈乐副主任医师
    北京电力医院心血管内科
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    大隐静脉曲张的含义如下:大隐静脉是下肢的一个浅静脉,从内踝顺着小腿到大腿一直汇入股静脉,大隐静脉曲张是下肢静脉曲张中最常见的类型,它主要在隐股静脉口有两对大隐静脉的瓣膜隐股、静脉瓣膜,当瓣膜功能不全的时候,就会造成隐股静脉的反流,这种反流越是低垂部位的压力越高,导致静脉壁薄弱的地方就出现了扩张,表现在小腿上就出现了弯弯曲曲凸出于皮肤表面的浅静脉扩张,我们就称为大隐静脉曲张。

    滕哈乐副主任医师
    北京电力医院心血管内科
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    大隐静脉曲张的主要原因是瓣膜功能不全,包括静脉瓣关闭不全。另外,有一些诱因,包括长期站立的患者,也可以导致大隐静脉曲张。还有一个更重要的解剖因素,就是髂静脉压迫综合征,因为髂静脉压迫过后的血液回流障碍会导致患肢静脉系统的充盈,进而导致瓣膜关闭不全,这类病人除了进行大隐静脉手术之外,还要解决病理性基础,就是进行髂压综合征的治疗。

    代鸿华副主任医师
    重庆市綦江区人民医院肝胆外科
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    大隐静脉曲张患者都是病史非常长的人群,多数出现了患肢抽筋、酸胀、皮肤改变,甚至溃疡等症状。我们在诊疗的时候,要进行血管造影,了解瓣膜情况和返流情况,进而决定手术方式。手术方式主要有大隐静脉高位结扎加静脉的剥除手术,现在发展有微创的大隐静脉的高位结扎,再加诱化剂血管内的注射治疗。

    代鸿华副主任医师
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    大隐静脉曲张的危害如下: 1、早期的大隐静脉曲张可能没有症状,随着病情的进展,会逐步出现下肢的水肿,病人会感觉腿非常的沉重,行走起来受影响。 2、随着病情的进展,会逐步出现足踝区的皮肤色素沉着,甚至出现湿疹,非常的痒,还会出现破溃流血,这种破溃是不容易愈合的,如果不通过有效的治疗,往往经久不愈,严重的影响到了我们的工作和生活。

    滕哈乐副主任医师
    北京电力医院心血管内科
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  • 激光治疗大隐静脉曲张的效果是比较好的。激光治疗是在足踝部,通过穿刺大隐静脉主干,顺着大隐静脉主干把激光导管输送到隐股交界的地方,在这个地方进行激光的治疗,通过发射高能的热量,把大隐静脉内皮进行灼烧,通过热损伤以达到静脉闭合的效果,它对比较细一点的曲张静脉,激光治疗的效果还是比较满意的,对于曲张非常明显的情况,我们一般采用高位结扎联合激光的治疗方法,以保证手术的效果。

    滕哈乐副主任医师
    北京电力医院心血管内科
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