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滕哈乐副主任医师
心血管内科
北京电力医院
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室间隔缺损手术治疗指征有哪些

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室间隔缺损进行手术治疗的时间,跟室间隔缺损的部位、大小及患儿的一般情况是密切相关的,其中最重要的是室间隔缺损的大小。详细如下:
1、小的缺损,如5毫米以下的缺损,它有自然闭合的这种可能,一般观察到3到7岁以后,如果还没有闭合再考虑手术。
2、中等大小缺损对患儿的影响不太大,患儿一般没有肺炎感染性心内膜炎的出现,我们可以等到学龄前再进行手术,因为这个时候随着孩子体重的增加,手术的风险会降低很多。
3、对于大型的室间隔缺损,早期可能形成肺动脉高压,多半患儿出生后不久就会出现心衰的表现,如多汗生、长发育迟缓、喂养困难,那么这些孩子如不早期手术,那么很可能短期内会死亡,大部分在1岁左右,甚至更早就应该手术治疗。
4、对于不可逆的肺动脉高压患儿,在手术前一定要进行肺动脉压的控制,用一些药物把肺动脉压降下来,这时候会降低手术的风险。

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