强直性脊柱炎的病因目前不清楚，但是它有明显的家族易感性。
首先，如果有家族史的病人，他的发病率明显增高，但强直性脊柱炎90%好发于男性。
其次，其他因素可能有一些感染因素，如病毒感染。
第三，自身免疫因素，它与人类白细胞相关抗原B27有强相关性，HLA-B27在强直性脊柱炎的病人中，阳性率高达88%到94%。
强直性脊柱炎的病因目前不清楚，但是它有明显的家族易感性。 首先，如果有家族史的病人，他的发病率明显增高，但强直性脊柱炎90%好发于男性。 其次，其他因素可能有一些感染因素，如病毒感染。 第三，自身免疫因素，它与人类白细胞相关抗原B27有强相关性，HLA-B27在强直性脊柱炎的病人中，阳性率高达88%到94%。
强直性脊柱炎会遗传吗，临床上我们经常见到，弟兄几个或者父亲有，儿子也会出现强直性脊柱炎，所以它和遗传是紧密相关的，它遗传的原因，是跟我们人类白细胞B27有相关性，它是我们基因的一部分，所以跟基因有关系，但它不是遗传病，比如说我们在直系亲属中，可能出现强直性脊柱炎，也可能不出现强直性脊柱炎，但是强直性脊柱炎家族的，患病率比正常人要高得多，所以它直系亲属的，发病率达到20%，如果我们是一个，同卵双胞胎的情况下，同时患病达到60%，是跟基因相联系，并且比较密切，另一方面，男性的发病率比较高，所以直系亲属中，如果是男性的话，它的发病率要比女性高，大约6-9倍。
强直性脊柱炎会遗传吗？强直性脊柱炎不是一定遗传的疾病，但出生的子女是有这种几率的，相对而言，男孩可能性大一些。 一、强直性脊柱炎男孩有一定的遗传倾向； 二、早期可以通过X线查关节或化验血HLA-B25发现； 三、早期发现，早期干预，比如让他学游泳等。
强直性脊柱炎是有遗传倾向的，尤其是HLA-B27阳性的，一般男性患者携带的更多一些，如果父母有那遗传给孩子，男孩遗传这个基因的几率要高一些。但是还是像很多遗传病，它只是把基因型遗传给了下一代，但是携带基因不一定发病，定期监测就可以了。
会遗传，但是这个遗传广泛来说占0.2%或0.3% 各别区0.1%。要是显性的，就是家里有强直性脊柱炎病史，一般来说4%。各别现象在临床上发现，强直性脊柱炎一家子人同时有几个发病，发病率就比较高，但是这个是遗传因素比较强的，大部分常规来说，家里有遗传因素，不一定下一代或隔一代闹病，比率比较低，一般是0.2%，也就是千分之一 千分之二。
强直性脊柱炎有一定的遗传倾向，特别是在男性患者中更加容易遗传，因为强直性脊柱炎的发病与HLA-B27基因密切相关，所以它有一定的家族遗传性。 如果患者家族中有驼背或有腰背疼痛之类的人群，那么下一代就要密切关注有没有发作强直性脊柱炎的可能，要密切关注有没有腰背疼痛，并且这种腰背疼痛以活动后缓解，休息后加重为主要的临床特点，并且要到医院去查有没有携带HLA-B27这个基因，如果患者有腰背疼痛的症状，同时出现了HLA-B27基因阳性，同时伴有骶下关节的受累，就可考虑强制性脊柱炎。
