类风湿关节炎与骨性关节炎的区别如下：
1、骨性关节炎：它是老年性的退行性变，一般都是发于40多岁以后，多侵犯下肢负重关节，如髋关节、膝关节，临床表现为关节的肿胀、疼痛、活动受限，也有活动时的摩擦音，到晚期可以出现关节的畸形，如膝内翻、膝外翻、屈膝畸形。
2、类风湿性关节炎：它多侵犯手足的小关节，呈多发性，一般是三个以上的关节被侵犯，对称性发病，皮下结和类风湿因子是阳性的，晨僵要达到一个小时以上，而骨性关节炎的晨僵一般小于30分钟。
类风湿关节炎与骨性关节炎的区别如下： 1、骨性关节炎：它是老年性的退行性变，一般都是发于40多岁以后，多侵犯下肢负重关节，如髋关节、膝关节，临床表现为关节的肿胀、疼痛、活动受限，也有活动时的摩擦音，到晚期可以出现关节的畸形，如膝内翻、膝外翻、屈膝畸形。 2、类风湿性关节炎：它多侵犯手足的小关节，呈多发性，一般是三个以上的关节被侵犯，对称性发病，皮下结和类风湿因子是阳性的，晨僵要达到一个小时以上，而骨性关节炎的晨僵一般小于30分钟。
骨性关节炎和类风湿关节炎都是临床非常常见的关节炎，但是两者的发病机制还是有很大区别的，骨性关节炎它会继发性滑膜炎，它是因为骨质增生引起的，这种关节软骨继发性的损伤。而类风湿性的关节炎，它是一种滑膜的病变，它是因为免疫方面直接侵犯了这种关节的滑膜，纤维软组织的一种炎症，它可能就是直接病变，但是它最主要的病变还在关节的软组织滑膜和韧带造成的，这种关节的强直关节的融合。
那骨性关节炎和类风湿关节炎的区别，当中有哪些区别呢，首先骨性关节炎多见于我们的大的关节，但是类风湿关节炎也可以见到大的关节，骨性关节炎在手指的改变多见于我们的远侧指间关节，而类风湿关节炎多见于掌指关节和近侧指间关节，骨性关节炎和类风湿关节炎的区别，临床中还可以问病人沉浆的严重程度，很多病人会告诉医生他的手活动，特别早上起来的时候活动不开，要活动几秒钟才能缓解，那如果几分钟以内能缓解的多是内分泌关节炎，而如果说活动时间很久才能活动开的，特别是远侧指间关节为主的，这是骨性关节炎，当然还有就是我们通过X相片，通过问询病史，还有身上的检查，也可以把骨性关节炎和类风湿关节炎进行很好的这种诊断和鉴别诊断。
类风湿关节炎是免疫性疾病，要检查类风湿因子，血沉要高，这些免疫系统的检查要相应对应上。骨性关节炎血的化验他一般不高，血沉不会高，类风湿因子不会高，而且那个变形的程度，像类风湿主要是小关节、手指关节或者脚的关节变形，骨性关节炎手指不变形，但是严重的也有骨性关节炎，膝关节有有一点畸形，但是类风湿的也是也是绝对不一样的。
首先说这两个疾病发病年龄不一样，类风湿关节炎往往是以青壮年为主，以女性20岁-40岁女性为多见，当然男性也有；总之来说发病年龄比较小但骨性关节炎往往是一个老年性，发病比较多见一些，所以一旦发病年龄比较大一些，这是从年龄上的区别。第二个从血沉学上面区别就是类风湿关节炎血液里面往往有一些自身的抗体存在，比如类风湿因子、抗CCP抗体、抗SA等等，自身抗体往往都是阴性的但是骨性关节炎往往是阴性的自身抗体。所以血沉学上它们是有区别的；第三点就是从全身的表现来说类风湿关节炎咱们前面反复讲，就是一个全身性的疾病，它除了关节症状往往还合并其它系统其它脏器表现，比如发热、乏力、视力下降等等都可能有，但是对于骨性关节炎相对除了骨关节的一些症状以外，其它的表现也比较少；第四点就是两个病的发病关节部位是不一样，类风湿关节都是以手和足的小关节为主的，但是对骨性关节炎往往是以双膝关节为最多见的，当然手的关节也有但是往往是累积到远端的，所以这些关节部位也是不一样的。总的说起来这两个病在临床上不难区别。
骨性关节炎、风湿性关节炎和类风湿关节炎这三者之间具有明显的区别。骨性关节炎多见于40岁以上的中老年人患者，主要是由于骨关节的退行性改变和骨质增生引起的，主要症状以膝、髋、腰等关节的疼痛活动受限为主，虽有晨僵，但持续时间较短，在实验室中检查，其风湿类风湿因子是阴性的。类风湿关节炎属于风湿免疫病，属于一种滑膜炎症，主要以小关节疼痛为主，且是对称性的红肿疼痛，这种病的致残率非常高，其类风湿因子的阳性率在75%以上。而风湿性关节炎是一种急性或慢性结体组织病，多发于年轻人群体，一般继发咋感冒发热后，以Ａ组溶血性链球菌感染为主，主要表现是大关节的游走性疼痛，今天是肩疼，明天就可能是膝疼，使用静脉滴注风湿青霉素的疗效非常好。
