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郝敬东副主任医师
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多个关节疼痛就是类风湿关节炎吗

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多个关节疼痛不能确定就是类风湿性关节炎,类风湿性关节炎确诊需要有多方面的表现。详细如下:
1、患者一般晨僵在一小时以上,时间要大于三个月。
2、有多关节疼痛。
3、是对称性的发病。
4、三个以上关节发病。
5、可以出现类风湿的皮下结节。
6、类风湿因子是阳性的。
7、患者手指及腕部的X光片显示有骨质疏松,或者有骨质破坏。
如果以上七条出现四条,我们就可以确诊为类风湿,所以单纯的多关节发病只是它的表现之一,还不能确诊为类风湿性关节炎。

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    郝敬东副主任医师
    北京电力医院骨科
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  • 类风湿关节炎疼痛吃什么药 收听:1.05k

    类风湿关节炎疼痛可以吃地塞米松片、雷公藤片、丹参片等药物缓解疼痛。 临床上急性期出现疼痛的,无论是风湿还是类风湿,都可以采用消炎痛类药物缓解,如布洛芬、扶他林等,疼痛较重时可以采用罂粟碱片缓解,剧烈疼痛时可以用曲马多等中枢性镇痛药缓解疼痛。

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    类风湿性关节炎疼痛持续时间因人而异。 当类风湿因子表达时疼痛时间会很长,部分患者会出现常年疼痛,感觉浑身皮肤发紧、关节及肌肉僵硬,影响日常生活。这类病人疼痛可以持续2~3年,睡觉后都会因为疼痛醒来,醒来就感到全身发紧、僵硬,形成慢性疼痛,但也有患者的疼痛持续一段时间就可以缓解。

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    关节疼痛的原因是非常多的,在临床上一般见于以下几种情况: 首先,关节疼痛可以见于关节的损伤,当关节受到各种急性损伤、慢性损伤、钝挫伤,甚至车祸外伤、高空坠落伤之后,就会导致关节内部受到较为明显的损伤,严重的甚至会引发骨折和脱位,从而导致关节疼痛症状的产生。 其次,导致关节疼痛,还有可能是各种类型的关节炎引发的,较为常见的有骨性关节炎、创伤性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎以及痛风病。这些疾病可以导致关节非常明显的疼痛症状产生。

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    导致关节疼痛的原因是相对较多的,较为常见的可能有以下几种: 首先,导致关节疼痛,有可能是关节的各种急慢性损伤。如果在日常生活中关节使用率较高,而且负重较大,通常就容易导致关节损伤的形成,最终造成关节疼痛。 另外,如果患有相应的关节的炎症,包括关节的骨性关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎,也会导致关节疼痛症状的产生,而且还会影响到功能。 当然如果关节内存在着滑膜炎或者化脓性感染以及结核菌感染,同样可以导致关节疼痛症状的产生。

  • 类风湿关节炎的关节变形是不可逆的,通过现在对于比如像我们的大关节,膝关节出现关节畸形,可以通过关节置换的方式恢复它的部分功能,但是对于比如手部的小关节,因为它每个关节病变畸形程度可能不一样,现在这些部位是否可以通过手术,去进行完全的校正水平。这个证据尚不足,但是部分患者可以通过整形时局部的外观得以恢复,功能得到部分的恢复,但不是常规的治疗的项目。

    韦尼副主任医师
    北京中医药大学东方医院中医科综合
    01:00