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肾病综合症一定要肾活检吗

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肾病综合症患者若没有相对或者绝对的禁忌症,通常都要考虑肾活检。
肾病患者最常见的肾病综合症,最常见的操作就是肾活检。通过肾活检,可以帮助我们了解患者具体是哪一类的肾病,然后可以帮助我们了解这个肾病目前达到一个什么样的严重程度。另外可能帮助我们预判哪些药物可能对这个患者的治疗是会达到比较好的一疗效。
所以对于每一个肾病综合症的患者,只要他没有相对的或者是绝对的禁忌症,例如出血性疾病、孤立肾或者肾脏结构和位置不是特别好,或者患者有不能配合我们操作的情况,排除这些因素以外,我们都是要考虑进行肾活检,明确肾脏的情况,来帮助我们对患者进行诊断和治疗。

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    肾病综合症是由多种病因引起的症候群,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。肾病综合征不是一独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组症候群,典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。肾变病综合征分为原发性、继发性和遗传性三大类,原发性肾变病综合征属于原发性肾小球疾病,有多种病理类型构成。积极治疗不会危机生命的。

    秦晓新副主任医师
    北京朝阳医院京西院区肾病内科
    01:56
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    肾病综合征是一组临床症状综合征,一般经积极治疗,病情可以得到治愈,或得到较好的控制。 肾病综合症病情经积极治疗并不严重,下面我们具体进行分析,肾病综合征一般是由于慢性肾小球肾炎、糖尿病、高血压、免疫系统疾病等引起。最常见的是有慢性肾小球肾炎而引起,它的治疗一般是给予激素和免疫抑制剂等药物来进行治疗。常用的激素有强的松、甲强龙等,免疫抑制剂有环磷酰胺,一般经积极治疗肾病综合征的病情可以得到部分治愈,或得到较好的控制。所以肾病综合症患者经积极治疗,病情并不严重。

    邹方鹏副主任医师
    济南市中西医结合医院肾病内科
    01:23
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    肾病综合征的典型表现为大量的蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。不典型的肾病综合征可能会出现血尿,这与病理类型有关: 一,微小病变性肾病一般没有血尿;二,中老年人出现的膜性肾病也无血尿;三,系膜增生性肾病或肾病的病人常伴有血尿。血尿。为肉眼或镜下血尿,可持续或间隙出现,且在感染或紫癜发作后加剧。多数病例伴有不同程度蛋白尿。程度轻重不一,不一定和血尿严重度成比例,蛋白尿大多为中等度,血浆蛋白水平下降程度较蛋白尿严重度为明显,可能蛋白除了肾脏漏出外,还从其他部位如胃肠道、皮下组织等漏出。部分病例可表现为肾病综合征或急性肾炎综合征。后者浮肿、高血压相对不明显。一般为轻度高血压,明显高血压者多为预后不良。

    黄瑞华主任医师
    徐州矿务集团总医院肾病内科
    01:23
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    肾活检通常情况下叫做肾穿刺。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。肾活检的意义在于可以通过病理学的诊断来对疾病的现状和愈后做一个充分的判断,肾活检本身是一个有创性的检查,所以跟有创相关的风险都存在。如局部感染、麻醉、穿刺后出血的问题。

    秦晓新副主任医师
    北京朝阳医院京西院区肾病内科
    02:52
  • 如何预防肾病综合症 收听:2.86w

    肾病的治疗过程相对都较长,长时间的治疗,容易使部分患者产生懈怠情绪,因此强调遵从医嘱,定期随访,对于减少复发尤为重要。肾病综合征的患者朋友,在治疗的过程中,一定要积极的参与,在治疗后,一定要做好相关的护理工作,避免感染等发生。患者要做的就是严格遵医嘱。服药一定按剂量服用,服用周期达到医生所介绍的疗程;定期门诊随访,遵照医生意见调整用药。复发后不要惊慌,赶紧和医生联系,根据病情调整方案后,往往能重新获得缓解。积极慎重应对感染。肾综患者血液中的蛋白,大量从尿液中流失,流失的物质中,就包括了构成我们,免疫防线的重要成分,如免疫球蛋白、补体等。同时体内白细胞功能下降、锌等微量元素也丢失,这些都严重削弱了,机体对外界致病因子的抵御能力。密切配合医生诊治,尽早明确诊断,有条件者可作肾活检,从细胞结构水平确定疾病性质,然后制定针对性的治疗方案。多加锻炼身体,提高自身的免疫力和抵抗力,还要养成良好的生活习惯,早睡早起,减少疾病的发生。

    黄瑞华主任医师
    徐州矿务集团总医院肾病内科
    02:04