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彭钰副主任医师
肾病内科
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腹膜透析置管手术风险高吗

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腹膜透析置管手术风险不高。腹膜透析置管的手术有三种方式,一种是常规手术切开的模式,病人有些地方是使用局麻,有些地方是使用腰麻;第二种是有一些特殊的病人或者是有一些并发症的病人,会给他做腹腔镜来置管,他需要全麻,这种情况对病人的心肺功能的要求就会比较高;第三种是经皮穿刺的方式,有些是需要影像的辅助,还有医生操作过程中需要灌水,来防止并发症。总体来讲,除了腹腔镜都是在局麻下进行操作,风险都不会很大。

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    彭钰副主任医师
    广东省中医院肾病内科
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  • 腹膜透析置管手术风险高吗 收听:2.01k

    腹膜透析置管手术有一定的风险。 1、腹膜透析置管的手术风险,第一个是感染,也就是腹膜透析炎;第二个是出血,因为任何伤口,都可以引起出血,因为病人的凝血功能不一样;第三个是术后粘连,因为大网膜包裹,术后粘连以后,会引起腹膜腔功能下降,从而引起腹膜炎,另外,还可能导致腹膜导管飘管。 2、腹膜透析置管,目前有三种,第一种是手术切开,然后进行置入腹膜透析管,第二种是腹腔镜下置入腹透管,第三种是穿刺,一般用Seidinger技术进行穿刺后置入腹膜透析导管。

    刘绥军主任医师
    西安市第三医院血液内科
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  • 腹膜透析置管手术后开始透析的时间如下:目前来讲,最建议的当然是说置管手术后的择期开始透析,但这种一般限于稳定的病人。当置管手术两周到一个月以后,再开始透析,它可以减少术后的很多并发症,包括一些机械导管的异常、感染或者出血 、导管移位等。而有些病人经过紧急血液透析的过渡,才能够做腹膜透析的手术,这个时候做完手术以后再择期,就会增加病人的血液透析时间,病情就会加重,这种情况建议术后第二天或者第三天做腹膜透析。

    彭钰副主任医师
    广东省中医院肾病内科
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  • 腹膜透析置管移位该如何处理 收听:2.88k

    腹膜透析置管移位的处理措施如下: 1、要减少腹压较大的动作,包括下蹲、盘腿坐、蹲厕,这些动作可以导致肠蠕动的逆流,然后导致漂管。 2、要保证大便的通畅,不要因为便秘或其他原因的腹压增加,导致肠蠕动逆流,然后引起漂管,要求患者必要的时候要服一些通便药,或者给予一些灌肠的处理。 3、在操作的过程中,不要把腹透水放得过于干净。 4、术后要增加活动,出现漂管的时候,我们还需要病人进行爬楼梯、下楼等增加重力的操作,然后让腹透管回到原位。

    彭钰副主任医师
    广东省中医院肾病内科
    02:37
  • 腹膜透析置管术后的注意事项如下: 1、要防止腹透管的移位、漂管、包管的情况,要求患者在术后要保证大便的通畅,如果有便秘的情况,可以适当地给予缓泻剂或灌肠处理。 2、要避免使腹压增大的一些动作,比如蹲厕、下蹲、盘腿坐。 3、在操作过程中,要尽量避免把腹透液放得过于干净,这种情况很容易增加腹透管包管的情况。 4、术后要增加活动,出现漂管的时候,还需要病人进行爬楼梯、下楼这些运动,以增加重力的操作,然后让腹透管回到原位。

    彭钰副主任医师
    广东省中医院肾病内科
    01:50
  • 腹膜透析置管术后正确换液的方法如下: 1、透析术后的管路一定要固定,方便术后出口处的愈合。 2、术后降低管路换药频率,一般指南推荐的是每周一次,换药的过程需用消毒液常规地进行消毒。 3、在换药过程中,除了保持固定以外,还是要避免接触水或者液体。 4、术后两周之内,不建议洗澡。 5、如果出现出汗比较多的情况或者是隧道口有渗血、渗液的情况,要及时地更换隧道口的敷料,进行再次的换药。

    彭钰副主任医师
    广东省中医院肾病内科
    01:46