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刘汝银副主任医师
脊柱外科
河南省中医院
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老年人骨质疏松脊柱骨折手术的治疗方法有哪些

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老年人骨质疏松脊柱骨折手术的治疗方法包括微创手术、开放性手术。详细如下:
1、开放性手术:它目前多用于伴有神经脊髓受压和一些结构性维持平衡的病例,手术目的是为了恢复椎体高度、重建脊柱稳定性、解决神经脊髓的受压等,它的缺点包括手术创伤比较大、有麻醉风险和开放手术的并发症。
2、微创手术:它主要包括精疲的椎体成形术和精疲后凸成形术,它可以达到稳定骨折,恢复椎体力学的强度,能防止椎体进一步的压缩和缓解疼痛,使患者早期恢复正常活动,避免卧床并发症。

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  • 老年人骨质疏松脊柱骨折手术的治疗方法包括微创手术、开放性手术。详细如下: 1、开放性手术:它目前多用于伴有神经脊髓受压和一些结构性维持平衡的病例,手术目的是为了恢复椎体高度、重建脊柱稳定性、解决神经脊髓的受压等,它的缺点包括手术创伤比较大、有麻醉风险和开放手术的并发症。 2、微创手术:它主要包括精疲的椎体成形术和精疲后凸成形术,它可以达到稳定骨折,恢复椎体力学的强度,能防止椎体进一步的压缩和缓解疼痛,使患者早期恢复正常活动,避免卧床并发症。

    刘汝银副主任医师
    河南省中医院脊柱外科
    02:15
  • 治疗老年人骨质疏松脊柱骨折的治疗方法包括保守疗法、手术疗法。保守疗法包括卧床休息、药物镇痛、直径外固定等,但是随着大量的临床观察和病例随访,我们发现提前手术干预是非常关键的。对于保守治疗,它有一些抗骨质疏松药物,主要分为骨吸收抑制剂、骨矿化物、骨形成促凝剂,以及具有双重作用的制剂。 治疗骨质疏松的药物疗法如下: 1、可使用医治骨吸收的药物,包括双磷酸盐类、雌激素、降钙素等,其中双膦酸盐类药物至今已经发展为最有效的骨吸收的抑制剂,它能抑制破骨细胞的骨吸收,有效增加骨密度。 2、要用一些促进骨形成的药物,如甲状腺腺激素、他汀类药物、氟化物、骨形成促进剂、螃蟹类激素,其中螃蟹类激素在成骨和降低骨折风险方面疗效显著。

    刘汝银副主任医师
    河南省中医院脊柱外科
    02:26
  • 老年人预防骨质疏松性脊柱骨折要做到以下几点:(1)坚持运动。适度的负重运动能增加骨量,改善骨的质量;(2)养成良好的生活习惯。饮食要清淡,防止钠促进钙从尿排出。不吸烟、不过量饮酒,不饮用大量咖啡或浓茶,增加户外活动,晒太阳;(3)合理的膳食营养。由于跌倒所致损伤中危害最大的是髋部骨折,尤其对于骨质疏松的老年人。保持均衡的饮食,适当补充维生素D和钙剂,维生素D不仅可以促进钙的吸收,还可以增加神经肌肉协调性和肌力,达到抗跌倒的作用;(4)绝经期老年女性必要时应进行激素替代治疗,增强骨骼强度,降低跌倒后的损伤严重程度。做到如上的几点能够有效的帮助老年人预防骨质疏松性脊柱骨折。

  • 骨质疏松性骨折多属于轻微外伤即导致的骨折,如轻微跌伤,对于严重的骨质疏松来说有时扭转身体、开窗、持物都可能造成骨折。(1)骨折的一般表现: 疼痛、压痛、肿胀和功能障碍。但骨质疏松性骨折患者也可没有疼痛或仅有轻微疼痛,或表现为原有疼痛加重。(2)骨折的特有表现: 可出现畸形、骨擦感(音)、反常活动。但临床上也有患者发生骨质疏松性骨折后缺乏上述典型表现。(3)骨质疏松症的表现: 可出现身高变矮、脊柱侧凸或驼背畸形等。由于骨质疏松性骨折常发生在脊柱、髋部和腕部,根据骨折部位的不同具体有以下表现:一是脊柱骨折,多发生在胸椎与腰椎交界的地方,在骨质疏松症患者中,一些轻微的活动如持物、端水,甚至一声咳嗽都可能出现这里的骨折。二是髋部骨折,也就是股骨近端骨折,包括股骨颈和股骨转子间骨折。股骨转子间骨折患者会出现髋部疼痛难忍,不能活动。

    曹红科副主任中医师
    灌南县人民医院骨科
    02:05
  • 与髋部骨折相比,椎体的骨折远远没有得到积极治疗。单纯的卧床休息可导致骨质的丢失,局部固定也不能使功能得以长期的改善,脊柱外科对骨质疏松的治疗也往往疗效不佳。同时,个别椎体的塌陷也增加了其它部位损伤和退变的机会。如其他部位的骨折、骨丢失、肌肉劳损、肺功能减弱等,以及由于椎体变矮引起的腹部压迫症状等。某个椎体一旦出现了的骨折,其它椎体发生压缩骨折的机会就会增加5倍,这样就会导致病人情绪低落、忧虑增加和依赖性增强等,最终,骨质疏松或骨折可导致病人对生活的绝望。椎体成形术的实施,既可减轻患者的疼痛、又增加了脊柱的稳定性,故对病人的身心健康恢复起到了很大的积极作用。所以,对于此类病人,如果没有手术禁忌症,我们还是建议病人采取积极的手术即“经皮椎体成形术”进行治疗。

    曹红科副主任中医师
    灌南县人民医院骨科
    01:48
  • 应该有三种方法,第一保守治疗让老年人可以卧床休息,局部用肢具或者是腰围制动同时口服或者外用药物减轻疼痛症状通过这样的制动减轻症状,让脊柱骨折自然愈合但是这样的方法明显影响生活质量增加护理的难度,而且老年人躺在床上并不安全,最危险的情况就是下肢深静脉血栓形成一旦脱落可能危及生命,有三分之一左右的老年人脊柱骨折在一年之内可能死亡或者致残,第二手术治疗,手术治疗有两种方法第一个是经皮椎体成形术和经皮球囊扩张堆积成形术,第二是骨髓里强化脊柱骨折复位内固定,这些手术都可以减轻脊柱骨折之后腰痛或者胸背疼痛的症状,使脊柱得到重新的稳定。