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黄波副主任医师
胃肠外科
广州市红十字会医院
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痔疮手术的麻醉方法有哪些

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痔疮手术的麻醉方法有腰麻、硬外麻。
痔疮的治疗有几个方面,一个是保守治疗敷药,另外一个就是硬化剂的注射、痔的套扎,还有真正意义上的手术切除。
硬化剂的注射、痔的套扎都可以在局麻下完成。痔疮真正意义上的手术有痔的切除术、痔上粘膜环形切除术,也就是所说的TBH,还有血栓性外痔的血栓剔除。前两个我们现在基本上用的都是以腰麻、硬外麻,一般都是以第一个为主,这种效果比较好,也比较好控制,它主要目的就是在手术当中让括约肌松弛,方便手术医生操作。血栓性外痔的剔除一般局麻就可以,在门诊就可以做。

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    黄波副主任医师
    广州市红十字会医院胃肠外科
    01:45
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    目前治疗手术的方法,以前传统的方法就是结扎,就直接结扎让它坏死,现在有好多种方法,现在也有结扎叫套扎,有机器很简单麻醉以后一套就完了,还有激光还有铜离子电化学治疗,就是把铜针扎到痔核里边让痔核组织坏死,还有消痔灵注射法就是消痔灵润滑剂,消痔灵润滑剂打到痔核里边让它坏死,还有叫PPH就是经肛门、经肛门齿线上粘膜环切钉合术就像一个枪一样,把这个打下来一夹“咔嚓”做完了,就环切了把它钉上效果挺好的,把痔疮的肛垫提上去了,外痔效果也挺好的,内痔效果也挺好的有好多方法。

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    麻醉的方法分为全身麻醉,区域麻醉,局部麻醉和针刺麻醉,那么全身麻醉又分为,气管插管的全身麻醉,和不需要气管插管的全身麻醉,气管插管的全身麻醉病人的呼吸是由专门的麻醉机来控制,病人是处于没有呼吸的状态的,那么不需要气管插管,的全身麻醉病人处于类似于睡眠的状态,病人的呼吸是自主控制的,那么区域麻醉比如说上肢麻醉和下肢麻醉,就是把麻醉药打在神经干的周围,来阻滞神经干支配的区域,产生整个区域的一个麻醉作用,那么局部麻醉就是手术在那个局部进行,就把麻醉药物打在手术部位的周围,把周围的神经末梢进行麻醉,针刺麻醉就是把针扎在相应的穴位,产生一种麻醉作用,这种麻醉方式,现在应用的比较少,基本类型就是这几种。

    杜智勇副主任医师
    陆军军医大学新桥医院麻醉医学科
    01:48
  • 麻醉的方法有哪些 收听:1.15k

    麻醉主要分成两大类,即全身麻醉和区域麻醉(含椎管内麻醉和局部麻醉)。 全身麻醉是患者在完全不知情的情况下,借助于麻醉药物以及辅助通气的装置麻醉机进行全身麻醉。在麻醉当中,整个生命体征都是利用监护仪设备,反映到实施麻醉人的面前,监测重要脏器以及生命体征进行实时的采集。 区域麻醉或者组织麻醉,其中包括非常重要的椎管内麻醉和局部麻醉。局部麻醉主要是沿着外周神经的走形,进行神经干或者神经末梢的阻滞。椎管内麻醉又叫腰麻或者硬膜外麻醉,主要是针对脊柱上的神经进行麻醉。它们都有不同的应用范围和适应症。

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    治疗痔疮的手术方法,分为以下几种,第是注射疗法,注射疗法主要是硬化注射法,作用就是把局部注射一些药物,产生硬化固脱的作用,这主要用于I、Ⅱ、Ⅲ期内痔部分或者贫血的患者或者老年患者,体质比较弱的。另外有个结扎疗法,结扎疗法又分为两种,一般就是贯穿的结扎术,主要用于内痔,尤其是Ⅱ、Ⅲ期的内痔,纤维化更适合用,还有个胶圈套扎法,这个就是通过胶圈的作用,使局部系紧之后坏死脱落,这个也用于Ⅱ、Ⅲ期的,内痔部分,外痔主要是外痔切除法,像静脉曲张性的外痔可以静脉曲张剥离切除术,血栓性的外痔剥离切除术,还有结缔组织外痔切除术单纯的用于这些。

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    麻醉的方法其实有很多种:比如有全身麻醉、半身麻醉,除了刚才说的全身麻醉、半身麻醉,还有区域麻醉,就在一个局部,用局部浸润的方法进行麻醉,也是最常用的麻醉方法,这些都是除全麻以外的麻醉方法。