膀胱癌术后出血的原因有哪些
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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
膀胱癌术后的出血分为近期的出血、远期的膀胱癌的出血。
详细如下:
1、近期的出血是指刚做完手术之后,因为各种各样的原因,导致原先止住的血后来又出了。比如患者做经尿道膀胱肿瘤的电切手术后,膀胱里面出现了大出血的情况下,我们一般建议加强膀胱的冲洗,保持尿管的通畅,然后将血块引出来,一般大多数患者血管会慢慢愈合,不需要做开放的或做二次手术,。
2、远期的出血是指手术一段时间后,膀胱里面偶尔会有一些血出来,这种情况其实也是非常常见,因为经尿道膀胱肿瘤电切的手术虽然外边没有手术的切口,但是膀胱里面还是有手术的切口的,它不可能短时间内有新的皮肤覆盖掉,但经过一段时间慢慢愈合后,它就不会再出血了。
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膀胱癌术后的出血分为近期的出血、远期的膀胱癌的出血。
详细如下:
1、近期的出血是指刚做完手术之后,因为各种各样的原因,导致原先止住的血后来又出了。比如患者做经尿道膀胱肿瘤的电切手术后,膀胱里面出现了大出血的情况下,我们一般建议加强膀胱的冲洗,保持尿管的通畅,然后将血块引出来,一般大多数患者血管会慢慢愈合,不需要做开放的或做二次手术,。
2、远期的出血是指手术一段时间后,膀胱里面偶尔会有一些血出来,这种情况其实也是非常常见,因为经尿道膀胱肿瘤电切的手术虽然外边没有手术的切口,但是膀胱里面还是有手术的切口的,它不可能短时间内有新的皮肤覆盖掉,但经过一段时间慢慢愈合后,它就不会再出血了。
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对于浅表性膀胱癌来说,它的手术就经尿道的膀胱肿瘤来切除的。所谓经尿道的膀胱肿瘤切除就是我们通过一个镜子从尿道进入膀胱,然后看到膀胱里面肿瘤的位置以后,用电刀等,离子刀或者激光对肿瘤连上周围两厘米的膀胱黏膜做一个彻底的切除,必须切到膀胱的基层。那么切完以后创面是没有接扎线,没有缝线。所以创面就是这样敞的只能用电刀等,离子或者激光来明确的把膀胱里面看到的一些血管把它封闭住。那么即使这样术后有一些血压的波动,有时候尿管可能碰到这个位置术后凝住的血管,有可能再次出血。那么一般的小的镜面出血,术后常规要膀胱冲洗,加大冲洗量用患者自己的凝血功能慢慢都能止住。但是一旦出现小动脉的出血,用这种方法冲洗就很难止住血,特别是膀胱里面有了血块的时候更困难。
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首先需要多饮水,多产生尿液,达到稀释血液的作用,防止形成大量的血块,造成了膀胱血块填塞,引起一些其他的并发症,建议是每日饮水量在三千毫升以上。
如果出血较多没有缓解时,需要患者及时就医,必要时需要住院,进行手术清除血块。因为肿瘤出血很难止血,所以还是建议患者尽量住院治疗。
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膀胱癌术后的注意事项如下:
1、术后要定期复查。做了保膀胱手术后,其实它是比较容易局部复发的,复发的概率大概为30%到50%,如做了电切之后,然后过三个月或过半年膀胱又长一个小的肿瘤出来,如果定期复查后,可能在早期就会发现这局部复发的肿瘤,然后早点做治疗,这样治疗的效果就会非常好。
2、对于做全膀胱切除的患者,因为它是泌尿外科最大的手术,做完手术之后要面临泌尿系统重建的问题,就是将整个人的下尿路泌尿系统都打乱了,所以要定期复查,复查的内容包括肾功能、电解质及其他相关的一系列检查。
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膀胱癌手术分为两类,一类是经尿道膀胱肿瘤切除;另一类是全膀胱切除。那么经尿道膀胱肿瘤切除,术后要注意的情况,包括术后在住院期间最主要的观察尿块的颜色。因为术后膀胱的创面没有接扎线,没有缝线;完全是用电,用激光把它凝住的。要是术后尿管出现颜色变红,而且膀胱冲洗都冲不开,这个情况有可能膀胱里面有个小血管破了,甚至有可能还得进手术室进行止血,这是手术住院期间要注意的。那么出院以后就拔了尿管,恢复正常排尿了。患者要注意的就是说不要认为手术做完就结束了,术后膀胱的灌注、化疗,按医生要求的膀胱灌注治疗是很重要的。
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膀胱癌的发病原因有以下三大类:一、不良的生活习惯,特别是抽烟,有很明确的研究表明在那些吸烟比较多的国家膀胱癌的发病率就显著的升高;二、环境、职业,从事化工的行业包括从事油漆粉刷这一类行业的人士需要注意了,因为膀胱癌的概率会相应的上升;三、遗传因素,如果家族内有膀胱癌的病史,那么得膀胱癌的概率也会相应的上升。