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李丹主任医师
神经内科
北京电力医院
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脑外伤会导致痴呆吗

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脑外伤与痴呆有一定的关系,但要看脑外伤的轻重。轻微的脑损伤,比如头皮外伤,没有引起脑组织,一般不会出现任何引起脑高级功能变化的改变。如果发生了严重的颅脑损伤,比如脑挫裂伤,颅内出现大块的血肿,进行了脑血肿的清除术导致了脑组织的损伤,尤其是损伤了颞叶、海马,就会引起患者记忆、智能、情感的变化,导致痴呆。

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    李丹主任医师
    北京电力医院神经内科
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    脑外伤导致痴呆,一般都是脑功能损害比较重,智力进行性下降,在脑外伤致残率当中,也是偏高的一种。脑外伤以后导致的智力低下,我们就要积极进行干预,干预第一个就是早期干预。早期干预就是,一个就是药物治疗,药物干预,就是营养神经功能的药物治疗,第二个就是早期做一个高压氧舱,早期的高压氧舱治疗,也是尽早的减少,脑细胞缺血缺氧的损害,避免他再次损害,这样一个重要治疗。第三个就是康复训练。如果他有语言方面的障碍,就要进行语言的康复训练,有肢体功能的障碍,就要早期进行肢体方面的康复训练,如果他的智力,就要进行一个全面智力进行康复,可以咨询专业医师,具体的康复训练还是比较复杂的。

    廖宇舲主任医师
    成都西南脑科医院神经外科
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    第一个抗精神失常药。抗精神病药物,如甲氧异丁嗪、氟哌啶醇等,可引起的定向力的障碍,计算能力的减退。第二个抗焦虑药,抗焦虑药如安定等一类,老年人常用来保障睡眠,经常使用可导致严重的记忆力减退。三抗癫痫药物,苯妥英钠、卡马西平过量或用药时间过长,都可以使记忆力的下降。第四个抗震颤麻痹药,据报道,安坦的抗胆碱作用,可引起中枢性的抗胆碱能力,胆碱能综合症,用药时间过长,病人对自己的姓名、物品的记忆都不是很清楚,有时还会出现定向能力的减退。第五个降血压药物,高血压是一个严重的,危害老年人身体健康的一种多发病,像一些常用的利血平、甲基多巴、可乐定是临床上以前比较常用的,它们都可以引起神经功能的下降。六、强心药物,洋地黄类药物,容易发生蓄积性中毒症状,同样的也可以出现视力的障碍,定位错觉 智力下降等,中枢神经功能的障碍,利多卡因引起嗜睡,行为异常定向力障碍。

    高建华主任医师
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    李丹主任医师
    北京电力医院神经内科
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    脑外伤导致癫痫是因为大脑神经元细胞突发异常放电造成大脑组织细胞短暂的功能障碍,而部分颅脑损伤造成脑细胞损伤。 癫痫发作是临床上较常见的一种并发症,目前癫痫发作的类型趋向于原发和继发性损伤。目前神经外科颅脑损伤之后癫痫发作的原因主要有限局性脑挫裂伤以及颅骨凹陷骨折,还有些其他部分的损伤都可以造成癫痫发作,癫痫发作的机制主要是指大脑神经元细胞突发异常放电造成大脑组织细胞短暂的功能障碍,而一部分颅脑损伤造成脑细胞损伤,所以造成癫痫发作。

    吴镝主任医师
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    颅脑外伤后出现失语主要是颅脑损伤部位及程度,损伤了颅脑相关的脑功能区而造成的。目前颅脑外伤都是以车祸外伤以及刀砍伤、高处坠落伤、挤压伤。而其中车祸外伤排在首位,而颅脑外伤后造成失语的原因主要是颅脑损伤的部位以及程度、损伤了颅脑相关的脑功能区而造成。比如:刀砍伤,还有些车祸外伤形成脑挫裂伤,造成额叶下部后回运动性失语的功能区,而造成患者颅脑损伤后造成功能障碍,而这些症状都可以通过治疗,大部分可以改善。

    吴镝主任医师
    锦州市中心医院神经外科
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