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易红良主任医师
耳鼻咽喉头颈科
上海市第六人民医院
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晚期下咽癌如何选择治疗方案

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晚期下咽癌治疗方案的选择方法如下:对于还没有发生远处转移,只是局部晚期的病人,就是局部肿瘤比较大,侵犯了临近的一些组织,我们选择就是能够做手术就可能的是做手术。当然,在做手术之前,可以先做诱导的化疗,做了诱导的化疗之后,根据化疗的反映的情况再确定治疗方案。如果反应非常好,可以让患者继续做后面的放化疗,或者选择做手术,手术以后再选择放化疗。如果诱导化疗之后效果不明显,没有缓解或者是缓解很少,可能要进行手术治疗,手术治疗以后再去做放化疗。对于那些不能切除的,或者是手术已经切除不干净,或者已经发在远处转移,只能是选择放化疗或者是临床试验的治疗。

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    晚期的下咽癌也要根据分期的程度,一部分病人是局部的情况,还有的病人可能是有远处转移的情况,如果是局部的晚期,虽然说范围比较大但是还是能够手术切除,这个时根据患者的意见,以及可能的前期治疗的能够治疗达到的效果采用不同的治疗方式,某部分病人可能是会建议先行放射治疗或者放化疗同步治疗,这个时候病人如果是能够达到理想的环境,后期就补充放化疗达到理想的根治手段。另外一部分病人通过单纯的放化疗不能完全缓解,但是病人又有很高的对未来生存的要求,这部分病人还考虑对病人进行局部的扩大的手术,尤其是现在的修复手段提高了,这种病人还是可能达到完整的切除并且通过修复之后达到病人基本的相对理想的生活质量,对于不能切除的病人或者是通过前期的放化疗之后还是不能手术切除的病人,可能就只能通过放化疗的姑息治疗,另外有部分病人可能是出现了远处转移这个时候可能局部的治疗手段就没用了,通过化疗靶向治疗或者是免疫治疗的这样来进行治疗。

    陈健副主任医师
    湖北省肿瘤医院肿瘤科综合
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    晚期下咽癌的治疗方案以综合治疗为主,晚期患者一般都已经失去了手术治疗的机会,治疗主要选择放疗和化疗的综合治疗,如果患者体质还可以可以选择同步的放化疗,因为同步放化疗可以延长患者生存期,如果我们体质欠佳的患者可以放疗和化疗的序贯治疗或者是单纯的局部放疗,如果患者已经出现转移以化疗为主,如果出现呼吸困难建议先给予患者做气管切开,再考虑给予后期的放疗或者化疗。

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    晚期的下咽癌治疗方案以综合治疗为主,晚期患者一般失去了手术治疗的机会治疗,主要选择放疗化疗以及靶向药物治疗的综合治疗。如果患者体质尚可,可以选择同步放化疗,如果体质欠佳,可以选择放疗和化疗的血管治疗或者单纯放疗及单纯放疗加靶向治疗的同步治疗方法。如果患者已经出现了广泛范围的转移治疗就要选择以化疗为主,适当的时机可以给予局部的姑息性放疗,当患者就诊时以出现了明显的呼吸困难一般建议先做气管切开术,佩戴气管套管保证呼吸道的通畅再给予放化疗。还有就是对于年龄较大的患者以及身体欠佳的患者目前可以推荐放疗加靶向药物治疗,如尼妥珠单抗的治疗这样患者对同部放化疗的副反应可以减轻,没有同步放化疗副反应还可以提高治愈率及生存率。

    鲁萍副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    晚期下咽癌治疗方案的选择方法如下:对于还没有发生远处转移,只是局部晚期的病人,就是局部肿瘤比较大,侵犯了临近的一些组织,我们选择就是能够做手术就可能的是做手术。当然,在做手术之前,可以先做诱导的化疗,做了诱导的化疗之后,根据化疗的反映的情况再确定治疗方案。如果反应非常好,可以让患者继续做后面的放化疗,或者选择做手术,手术以后再选择放化疗。如果诱导化疗之后效果不明显,没有缓解或者是缓解很少,可能要进行手术治疗,手术治疗以后再去做放化疗。对于那些不能切除的,或者是手术已经切除不干净,或者已经发在远处转移,只能是选择放化疗或者是临床试验的治疗。

    易红良主任医师
    上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈科
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    晚期下咽癌如何治疗:晚期下咽癌,要根据疾病的分期程度来决定,一部分病人他是局部的情况,还有的病人可能存在远处的转移情况,如果是局部晚期,虽然说范围比较大,如果能够手术切除,这个时候应该根据患者的意见,以及前期治疗的能达到的效果,来采取不同的治疗方式。某些部分的病人可能要先进行放射治疗,或者放化疗同步进行治疗,这个时候病人可能能够达到更为理想的治疗效果,后期再进行补充放化疗,就能达到比较好的根治手段。另外一部分病人,通过单纯的放化疗可能不能完全缓解,因为他的病比较顽固或者是治疗以前就偏于晚期了。病人本身可能又对治疗效果和生存性的要求比较高,这部分病人还是可以考虑放射治疗和化疗同时进行,这样效果会更好一些。

    王宏卫副主任医师
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    兰胜民主任医师
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