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易红良主任医师
耳鼻咽喉头颈科
上海市第六人民医院
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下咽癌食道堵塞怎么办

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下咽癌已经引起了食道堵塞的处理措施如下:1、能够手术的,建议尽快手术,把肿瘤先切除,进行胃代。因为已经堵塞食道,食道可能已经侵犯了,就要把食道跟下咽癌一起切除,切除之后把胃上提,进行胃咽的一个吻合,来解决患者进食的问题。当然,这种病人可能都比较晚期,做完手术之后,需要进行一个综合的治疗。2、对于暂时手术条件不够的病人,可以先放根胃管,让病人能够进行胃肠道饮食。3、如果患者胃管不能放进去,也不能做手术,可能就需要给静脉营养的支持。

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    下咽癌已经引起了食道堵塞的处理措施如下:1、能够手术的,建议尽快手术,把肿瘤先切除,进行胃代。因为已经堵塞食道,食道可能已经侵犯了,就要把食道跟下咽癌一起切除,切除之后把胃上提,进行胃咽的一个吻合,来解决患者进食的问题。当然,这种病人可能都比较晚期,做完手术之后,需要进行一个综合的治疗。2、对于暂时手术条件不够的病人,可以先放根胃管,让病人能够进行胃肠道饮食。3、如果患者胃管不能放进去,也不能做手术,可能就需要给静脉营养的支持。

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    咽漏是下咽癌患者手术之后常见的并发症,根据咽漏的范围以及咽漏的程度不一样,手术之后选择的处理的方法不一样,绝大多数的比较小的咽漏,通过长期的换药避免严重的感染,这样处理绝大多数病人是可以恢复的,但是对于长期的持续的咽漏或者是较大的咽漏的病人,可能还要进行合适的修复与重建的手段,比如常用的修复手段包括局部组织瓣,以及游离组织瓣局部的组织瓣,包括颈部的随意皮瓣以及胸部的内部动脉穿支皮瓣,胸三角皮瓣胸乳肌皮瓣,这样的皮瓣是比较理想修复重建的,还有一部分病人可能因为咽漏的时间比较长咽部的缺损范围很广,还会伴随皮肤的缺失,这个时候应该会考虑其他的组织瓣,比如游离组织瓣来帮助患者来修复,绝大多数患者通过修复之后,是能够有效的治疗和治愈咽漏的。

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    刘良发主任医师
    北京友谊医院耳鼻喉科
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