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黄江菊主任医师
耳鼻咽喉头颈科
重庆医科大学附属第一医院
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鼻咽癌会发生哪些转移

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鼻咽癌的转移如下:
鼻咽癌除了直接的肿瘤蔓延之外,主要是通过淋巴道和血行转移两个途径转移。
淋巴道转移:首先是转移到咽后壁,然后再到颈部;淋巴结的肿大,往往是在病变的同侧,如果超过了中线,则会累积双侧的颈部,导致耳后和下颌角的淋巴结肿大。
血行转移:通常转移到远处肝脏、肺、骨质,部分转移至肾。
因此,为了避免鼻咽癌转移,一定要早期检查,早期发现,早期治疗。

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    黄江菊主任医师
    重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈科
    01:20
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    这个问题是肯定的,我们说恶性肿瘤它最常见的一个特征,就是容易发生远处转移,这是恶性肿瘤的特性所决定的。鼻咽癌也不例外,鼻咽癌最常见的转移部位,有三个部位。就是人体的肝脏、肺脏、骨骼,一旦出现远处转移,就会出现相应的临床症状。比如说它转移到肺,往往病人,会在肺部的影像学检查中,出现转移性肺癌,明显的临床特征,也就是双肺散在的一些小结节。一旦转移到骨骼患者会出现多发性的骨痛,而且会出现多发性的、溶骨性的破坏,这样的一些转移症状。都可以通过临床的检测手段早期发现,比如说骨转移,我们可以通过全身的骨显像,也就是同位素扫描来进行早期的发现。

    郭跃武副主任医师
    上海市第六人民医院肿瘤科综合
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    一般恶性肿瘤都会发生转移,肺癌也更是这样。肺癌的常见的转移的部位,主要是一个骨转移。比如转移到肋骨上,转移到胸椎上,甚至腰椎上,这个是常见的骨转移。然后再一个常常见的转移部位是脑转移,小细胞首当其冲是最多了,小细胞在初诊的时候,就是发现小细胞的时候有15%已经脑转移了。然后这个肺腺癌容易脑转移,肺鳞癌也相对少些,但这些年在临床上也见到了很多肺鳞癌的脑转移。再一个转移部位就是肝转移,肺癌肝转移相对前面两个转移相对少一些,但是我们临床上经常碰到这些肝转移,然后还有肺癌,还有个常见的就是个肺内转移,比如他原来右肺上原来在肺门的地方有个转移灶,后来在肺周围又出现了转移灶,甚至右肺癌转移到左肺,这是个肺内转移。这是个临床上常见的转移,理论上说其他的部位都可能会出现肺转移,只是说哪个地方转移的几率更高一些。它参加脑转移实际上危害是应该是最大的,骨转移的话它可以用些磷酸盐,然后延缓它的进展速度,然后可以放疗,可以局部控制。然后脑转移的话,因为颅内是个封闭组织,转移瘤进一步增大时才会出现颅压增高,会出现侵犯血管,会出现颅内出血,颅内转移的话,现在也主要是通过局部放疗,然后其他的也可以靶向药物。

    姬卫国副主任中医师
    河南中医药大学第三附属医院肿瘤科综合
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    前列腺癌和其它的肿瘤一样,进展到一定的时期,都可能会发生转移。转移可以分成几类,一是淋巴结的转移,一般都是临近前列腺器官的淋巴结会发生转移;二是会转移到骨头,骨转移是前列腺癌非常常见的一个表现;三是出现肝转移和肺转移等内脏转移,一旦出现内脏转移情症状就比较重了。在这种情况下,患者需要一个综合治疗,这个时候往往失去了手术根治的机会。

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    胰腺癌最常见的转移部位应该是局部转移,其次是肝脏转移,而少见在于肺转移,或者相应的其他远隔脏器的转移,包括多发的转移。而不同的转移部位,也是胰腺炎转移的相关的特点。在临床中发现,胰腺癌的患者常常合并腰背部的疼痛,因此胰腺癌局部的神经的浸润和淋巴结的转移往往是胰腺癌最先出现的,而其次肝脏的转移也是让胰腺癌得以治疗效果不满意的重要特点。而肺上的转移,相对前两者就会少了很多。

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    一,甲状腺内扩散。甲状腺瘤大多元包膜,或仅有不完整的包膜。癌细胞从原发部位出发,沿组织间隙、淋巴管、血管侵入临近正常的甲状腺组织,有的出现退行性改变,甲状腺内的纤维组织明显增生,而且被癌细胞穿插纤维束出现断裂,使病变范围逐渐扩大、变硬、活动度差,与周围组织界限不清。二,淋巴道转移。癌细胞侵入淋巴管,被淋巴液带到区域淋巴结,形成多处淋巴结转移,甲状腺癌出现淋巴结转移较早,范围亦较广泛,但以颈淋巴结转移者最为多见,特别是乳头状癌和髓样癌,在初诊时有50%--60%以上的患者已有转移,癌细胞沿胸锁乳突肌深部在颈内静脉周围及喉前,气管前淋巴结转移,患侧病变也可能转移至对侧颈淋巴结,双侧淋巴结转移约占10%,少数还可能转移至纵隔淋巴结或全身淋巴结。三,血行转移。甲状腺癌细胞先侵入血道,但也可先经淋巴管然后进入血液循环。转移至全身。如肺、肝、胸腔、骨骨各等处。甲状腺滤泡状腺癌、未分化癌和甲状腺间质的恶性肿瘤大多数为血行转移。约5% 的乳头状腺癌患者随血行转移,但乳头状腺癌恶性程度不高,即使发生转移仍可能继续生存多年。而未分化癌分化程度低、转移快,多数常在半年内死亡。

    章密密副主任医师
    徐州矿务集团总医院普通外科
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