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球拍状胎盘对胎儿有影响吗

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球拍状胎盘一般不会对胎儿产生影响。
胎盘正常的形状是圆形的,脐带是从中间长出来,如果胎盘的形状是椭圆形,脐带是从椭圆形的一边长出去的,就叫球拍状胎盘,这只是一种形态上的变异而已,一般来说,对功能没有太大的影响。
球拍状胎盘之所以会被医生提出来,并下这样一个诊断,是因为它有潜在的风险,可能会形成前置血管,前置血管在某些情况下会发生破裂,危及小孩的生命。因此,理论上球拍状胎盘可能会对胎盘功能造成一定的影响,但临床上通常不会影响小孩的生长发育。

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    球拍状胎盘在分娩过程中对胎儿的影响很大。在生产过程中应严密监测胎心变化,如球拍状胎盘合并前置血管,在生产过程中胎头不断下降,胎头会压迫前置血管导致胎儿窘迫,而且在生产过程中前置血管破裂会有出血情况,如出血超过300毫升以上,很有可能会导致胎儿死亡。 因此,当孕前检查发现球拍状胎盘时,在生产过程中需要警惕胎心的变化,在需要人工破水时,需要用扩阴器打开阴道,观看有无前置血管在胎膜透明处,避开血管进行人工破膜。如发现胎心变异性减速、晚期减速、阴道大量出血,需立即选择剖宫产终止妊娠。

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    胎盘小对胎儿是有影响的。 胎盘是胎儿生长发育的基础,是连接母体和胎儿的桥梁,母体通过胎盘为胎儿提供营养物质,同时胎盘还有排泄胎儿代谢废物,促进胎儿呼吸的作用。胎盘中含有大量的免疫细胞,所以胎盘还具有重要的免疫作用。 如果胎盘比较小,会影响胎儿的发育,容易出现胎儿生长受限,胎儿发育迟缓的情况。但是有一部分女性由于子宫腔的面积较小,容易出现胎盘小的情况,如果胎儿的大小和怀孕的孕周相符合,一般对胎儿的影响不大。如果胎儿明显小于相应的孕周,考虑是胎儿生长受限,对胎儿可能会有比较大的影响。

    申沛副主任医师
    解放军152医院妇产科
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    张印星副主任医师
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    陈升平主任医师
    北京电力医院妇产科
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